概要
計算
監修医師

BODE指数とは?

BODE指数とは、 慢性閉塞性肺疾患(COPD)の生存期間予測に用いられる指数であり、 数値が大きいほど予後が悪い¹⁾。 Body mass index(BMI)、 airflow Obstruction(気道閉塞度)、 Dyspnea(呼吸困難)、 Exercise capacity(運動能力)の略¹⁾。 

従前COPDの評価に用いられてきたFEV₁と比較し、 増悪や予後の予測といった点で精度が高いことが示されている²⁾。

BODE指数のスコア¹⁾

1秒率(FEV₁)

  • 65%以上  +0点
  • 50~64%  +1点
  • 36~49%  +2点
  • 35%以下  +3点

6分間の歩行距離(6MWD)

  • 350m以上  +0点
  • 250~349m +1点
  • 150~249m +2点
  • 149m以下  +3点

mMRC呼吸困難スケール

  • mMRC0: 激しい運動で呼吸困難 +0点
  • mMRC1: 緩やかな坂を歩いて呼吸困難 +0点
  • mMRC2: 呼吸困難により同年齢と比較して歩くペースが遅れる、 あるいは息切れにより立ち止まる +1点
  • mMRC3: 数分、 あるいは約90m(100ヤード)歩くと息切れにより立ち止まる +2点
  • mMRC4: 呼吸困難により外出困難、 あるいは衣服の着脱で呼吸困難 +3点

Body Mass Index(BMI)

  • BMI>21 +0点
  • BMI≦21 +1点

エビデンス

BODE指数は、207人の安定したCOPD患者の1年死亡率に関連する変数を評価することにより、 Celliらによって2004年に報告された¹⁾.

  • 0~2点:4年生存率: 80%
  • 3~4点:4年生存率: 67%
  • 5~6点:4年生存率: 57%
  • 7~10点:4年生存率: 18%

使用上の注意¹⁾

  • 適切な治療により6ヶ月間安定した状態にあるCOPD患者を対象とした指標であり、急性増悪患者にはBODE指数の評価は行うべきではない。
  • COPD以外の疾患で3年以内に死亡が予期される患者にはBODE指数の評価は行うべきではない。
  • 喘息と診断された患者、 不安定狭心症やNYHA分類でクラスIII、 クラスIVに該当する慢性心不全患者にはBODE指数の評価は行うべきではない。

関連コンテンツ

慢性閉塞性肺疾患 (COPD)

🔢CAT (COPD評価テスト)

🔢COPD増悪時のPSL個別化用量

🔢COPDの病期分類 (GOLD分類)

🔢BODE指数 (COPDの生存期間予測)

🔢BAP-65スコア (増悪時の死亡予測)

🔢DECAFスコア (増悪時の死亡予測)

📘ACO 診断と治療の手引き2018

📘NPPVガイドライン 改訂第2版

📘COPD診断・治療のためのガイドライン2022

📙専門医解説:COPD急性増悪 (日赤医療センター 久世眞之先生)

参考文献

  1. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004 Mar 4;350(10):1005-12. PMID: 14999112. ※オリジナル論文
  2. Prediction of risk of COPD exacerbations by the BODE index. Respir Med. 2009 Mar;103(3):373-8. PMID: 19013781. ※validation

最終更新:2023年10月22日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人

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HOKUTO編集部
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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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監修・協力医一覧

BODE指数

慢性閉塞性肺疾患(COPD)の生存期間予測
2023年10月22日更新
概要
計算

BODE指数とは?

BODE指数とは、 慢性閉塞性肺疾患(COPD)の生存期間予測に用いられる指数であり、 数値が大きいほど予後が悪い¹⁾。 Body mass index(BMI)、 airflow Obstruction(気道閉塞度)、 Dyspnea(呼吸困難)、 Exercise capacity(運動能力)の略¹⁾。 

従前COPDの評価に用いられてきたFEV₁と比較し、 増悪や予後の予測といった点で精度が高いことが示されている²⁾。

BODE指数のスコア¹⁾

1秒率(FEV₁)

  • 65%以上  +0点
  • 50~64%  +1点
  • 36~49%  +2点
  • 35%以下  +3点

6分間の歩行距離(6MWD)

  • 350m以上  +0点
  • 250~349m +1点
  • 150~249m +2点
  • 149m以下  +3点

mMRC呼吸困難スケール

  • mMRC0: 激しい運動で呼吸困難 +0点
  • mMRC1: 緩やかな坂を歩いて呼吸困難 +0点
  • mMRC2: 呼吸困難により同年齢と比較して歩くペースが遅れる、 あるいは息切れにより立ち止まる +1点
  • mMRC3: 数分、 あるいは約90m(100ヤード)歩くと息切れにより立ち止まる +2点
  • mMRC4: 呼吸困難により外出困難、 あるいは衣服の着脱で呼吸困難 +3点

Body Mass Index(BMI)

  • BMI>21 +0点
  • BMI≦21 +1点

エビデンス

BODE指数は、207人の安定したCOPD患者の1年死亡率に関連する変数を評価することにより、 Celliらによって2004年に報告された¹⁾.

  • 0~2点:4年生存率: 80%
  • 3~4点:4年生存率: 67%
  • 5~6点:4年生存率: 57%
  • 7~10点:4年生存率: 18%

使用上の注意¹⁾

  • 適切な治療により6ヶ月間安定した状態にあるCOPD患者を対象とした指標であり、急性増悪患者にはBODE指数の評価は行うべきではない。
  • COPD以外の疾患で3年以内に死亡が予期される患者にはBODE指数の評価は行うべきではない。
  • 喘息と診断された患者、 不安定狭心症やNYHA分類でクラスIII、 クラスIVに該当する慢性心不全患者にはBODE指数の評価は行うべきではない。

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🔢CAT (COPD評価テスト)

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🔢COPDの病期分類 (GOLD分類)

🔢BODE指数 (COPDの生存期間予測)

🔢BAP-65スコア (増悪時の死亡予測)

🔢DECAFスコア (増悪時の死亡予測)

📘ACO 診断と治療の手引き2018

📘NPPVガイドライン 改訂第2版

📘COPD診断・治療のためのガイドライン2022

📙専門医解説:COPD急性増悪 (日赤医療センター 久世眞之先生)

参考文献

  1. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004 Mar 4;350(10):1005-12. PMID: 14999112. ※オリジナル論文
  2. Prediction of risk of COPD exacerbations by the BODE index. Respir Med. 2009 Mar;103(3):373-8. PMID: 19013781. ※validation

最終更新:2023年10月22日
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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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