NFSとは？

The NAFLD fibrosis scoreの略で､ 非アルコール性脂肪性肝疾患 (NAFLD*) の肝線維化リスクスコアのひとつ¹⁾｡ しばしば1次スクリーニングとして利用される｡ NFS ≧ -1.455の場合は専門医療機関へのコンサルテーションが推奨される｡

*NAFLD : nonalcoholic fatty liver disease

計算式

NFS = -1.675 + (0.037*年齢) + (0.094*BMI [kg/m²]) + (1.13*耐糖能異常/DM [はい=1, いいえ=0]) + (0.99*AST/ALT比) – (0.013*血小板数[×10⁹⁾/L]) – (0.66*Alb [g/dl])

スコアと肝線維化

• < -1.455　F0~F2
• -1.455~0.675 Indeterminant
• > 0.675 F3~F4

Fibrosis Severity Scale

• F0 = no fibrosis
• F1 = mild fibrosis
• F2 = moderate fibrosis
• F3 = severe fibrosis
• F4 = cirrhosis

ガイドラインでの立ち位置

NAFLD/NASH診療ガイドライン2020 (改訂第2版)において､ NAFLD/NASH患者の肝線維化進行度の評価に本スコアやFIB-4 indexの使用が推奨されている³⁾｡

CQ 3-3 NAFLD/NASH患者の肝線維化進行度の評価に血液学的バイオマーカーおよびスコアリングシステムは有用か？

推奨 : NAFLD/NASH 患者の肝線維化進行度の評価に血液学的バイオマーカーやスコアリングシステムは有用であり､ それらを用いて線維化進展症例の予測や肝生検の適応症例の絞り込みを行うことを推奨する｡ 特にスコアリングシステムのFIB-4 indexとNFS は日常臨床で測定可能な因子を組み合せており､ 線維化進行症例の診断能も高い｡【推奨の強さ : 強 (合意率 100％)､ エビデンスレベルA】

関連コンテンツ

肝予備能評価スコア 他

🔢 Child-Pugh分類

🔢 肝障害度分類

🔢 MELDスコア

🔢 ALBIスコア / modified ALBIグレード

🔢 NAFLD Fibrosis Score (NFS)

🔢 FIB-4 index

出典

1. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology. 2007 Apr;45(4):846-54. PMID: 17393509. ※オリジナル
2. NAFLD fibrosis score: A prognostic predictor for mortality and liver complications among NAFLD patients. World J Gastroenterol. 2013 Feb 28; 19(8): 1219–1229.PMID: 23482703 ※外部検証
3. 日本消化器病学会, 日本肝臓学会. NAFLD/NASH診療ガイドライン2020(改訂第2版)

最終更新 : 2023年1月21日

監修医師 : HOKUTO編集部医師