CHA₂DS₂-VAScスコア
心房細動患者の脳梗塞発症リスク
CHA₂DS₂-VAScスコアとは
非弁膜症性心房細動患者の脳梗塞発症リスク評価法のひとつである¹⁾｡ 脳梗塞の発症にかかわる危険因子の頭文字から構成される｡ CHADS₂スコアに新たに血管疾患､ 年齢 (65～74歳)､ 女性の3つの因子が加えられた｡
エビデンス
心房細動患者において､ 血栓塞栓症のリスク評価を行うことは､ 実臨床でのマネージメント､ 特に抗凝固療法を実施するうえで重要である²⁾｡
非弁膜症性心房細動では､ 血栓塞栓症の危険因子が集積すると心原性脳梗塞の発症率が上昇するため､ 血栓塞栓症に対するリスク評価を行ったうえで適切な抗凝固療法を選択することが奨励される²⁾･
日本循環器学会ガイドラインでは､ CHADS₂スコアが推奨されている²⁾｡
理由としては､追加された3つの項目が有意な危険因子ではなかったこと､ CHADS2スコアより優れたリスクスコアが開発されていないことなどが指摘されている²⁾｡
一方､ 欧州の多くのガイドラインでは､新たに血管疾患､ 年齢 (65～74歳)､ 女性の3因子を加えた CHA₂DS₂-VAScスコアが推奨されている²⁾｡
関連コンテンツ
出典
2) 日本循環器学会 日本不整脈心電学会合同ガイドライン. 2020年改訂版 不整脈薬物治療ガイドライン
最終更新：2025年4月29日
監修医師：HOKUTO編集部医師
CHA₂DS₂-VAScスコア
CHA₂DS₂-VAScスコアとは
非弁膜症性心房細動患者の脳梗塞発症リスク評価法のひとつである¹⁾｡ 脳梗塞の発症にかかわる危険因子の頭文字から構成される｡ CHADS₂スコアに新たに血管疾患､ 年齢 (65～74歳)､ 女性の3つの因子が加えられた｡
エビデンス
心房細動患者において､ 血栓塞栓症のリスク評価を行うことは､ 実臨床でのマネージメント､ 特に抗凝固療法を実施するうえで重要である²⁾｡
非弁膜症性心房細動では､ 血栓塞栓症の危険因子が集積すると心原性脳梗塞の発症率が上昇するため､ 血栓塞栓症に対するリスク評価を行ったうえで適切な抗凝固療法を選択することが奨励される²⁾･
日本循環器学会ガイドラインでは､ CHADS₂スコアが推奨されている²⁾｡
理由としては､追加された3つの項目が有意な危険因子ではなかったこと､ CHADS2スコアより優れたリスクスコアが開発されていないことなどが指摘されている²⁾｡
一方､ 欧州の多くのガイドラインでは､新たに血管疾患､ 年齢 (65～74歳)､ 女性の3因子を加えた CHA₂DS₂-VAScスコアが推奨されている²⁾｡
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2) 日本循環器学会 日本不整脈心電学会合同ガイドライン. 2020年改訂版 不整脈薬物治療ガイドライン
最終更新：2025年4月29日
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編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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