カルボプラチンAUC投与量とは?

カルボプラチン投与量 (mg) = 目標AUC (mg/mL･分) × ( GFR [mL/分] + 25 )

GFRに基づいてカルボプラチン投与量を決定する計算式で､ Calvert式と呼ばれる²⁾｡ 

式内の｢GFR+25｣はカルボプラチンの総クリアランス､｢GFR｣は腎クリアランス､｢定数25｣は非腎クリアランスに相当､ 非腎クリアランスは主に体格に依存する²⁾

*使用上の注意点

Calvert式のGFRに何を用いるか？

Calvert式の作成過程では､ クロムの放射性同位元素51Crで標識したEDTAのクリアランス測定による実測GFRが用いられている｡ 実臨床では本ツールのようにCockcroft Gault式によるクレアチニンクリアランスを用いることが多いが､ GFRと比較し相対的に非腎クリアランスの割合が高くなるため､ カルボプラチン過量投与の可能性に注意を要する²⁾｡

本邦で多い酵素法による血清Cre値の場合0.2を加える方法や､ 体表面積補正を外したeGFRの使用も検討｡ ピボタル試験の計算方法や､ 適正使用ガイド､ 添付文書の推奨に合わせると良い｡

参考文献

1. Calvert AH, Newell DR, Gumbrell LA, O'Reilly S, Burnell M, Boxall FE, Siddik ZH, Judson IR, Gore ME, Wiltshaw E. Carboplatin dosage: prospective evaluation of a simple formula based on renal function. J Clin Oncol. 1989 Nov;7(11):1748-56. doi: 10.1200/JCO.1989.7.11.1748. PMID: 2681557.
2. 日本腎臓学会, 日本癌治療学会, 日本臨床腫瘍学会, 日本腎臓病薬物療法学会 編. ｢がん薬物療法時の腎障害診療ガイドライン2022｣. ライフサイエンス出版, 2022

最終更新：2023年12月16日

監修医師：HOKUTO編集部医師