概要
計算
監修医師

VOD/SOSのシアトル分類とは

  • 肝中心静脈閉塞症 (VOD) / 類洞閉塞症候群 (SOS) の臨床的診断基準のひとつ.
  • McDonaldらの修正シアトル基準¹⁾や、Jonesらのボルチモア基準²⁾が知られている.
VOD/SOSの修正シアトル基準

使用上の注意

  • これらはあくまでも臨床診断基準であり、 SOSの確定診断には肝生検による病理組織学的検査が必要である.
  • いずれも、特異度は高いが、感度が低いとされる.
  • ボルチモア基準は、高ビリルビン血症を必須としている点が修正シアトル基準とは異なる.
  • 小児では修正シアトル基準が使用されることが多い³⁾ (黄疸を伴うことは必発ではないため)
  • 過去の単施設研究では、同種移植後のSOS発症頻度はボルチモア基準で8%、修正シアトル基準で14%、またボルチモア基準を用いた方が重症度も死亡率も高いと報告されている⁴⁾.

関連コンテンツ

肝中心静脈閉塞症 (VOD/SOS)

📘 造血細胞移植ガイドライン|SOS,TA-TMA

🔢 VOD/SOSの修正シアトル基準

🔢 VOD/SOSのボルチモア基準

🔢 VOD/SOSのEBMT診断基準

🔢 VOD/SOSのHokUS-10

🔢 SOSの重症度分類とリスク因子 (EBMT基準)

参考文献

  1. Veno-occlusive disease of the liver and multiorgan failure after bone marrow transplantation: a cohort study of 355 patients. Ann Intern Med. 118:255-67, 1993. PMID: 8420443
  2. Venoocclusive disease of the liver following bone marrow transplantation. Transplantation 44:778-783, 1987. PMID: 3321587
  3. Defibrotide for prophylaxis of hepatic veno-occlusive disease in paediatric haemopoietic stem-cell transplantation: an open-label, phase 3, randomised controlled trial. Lancet 379:1301-9, 2012. PMID: 22364685
  4. The incidence of veno-occlusive disease following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation has diminished and the outcome improved over the last decade. Biol Blood Marrow Transplant 17:1713-1720, 2011. PMID: 21708110

最終更新:2023年7月5日
監修医師:東海大学血液腫瘍内科 扇屋大輔

VOD/SOSの修正シアトル基準
こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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監修・協力医一覧
VOD/SOSの修正シアトル基準
VOD/SOSの修正シアトル基準

VOD/SOSの修正シアトル基準

肝中心静脈閉塞症の臨床的診断基準
2023年11月23日更新
概要
計算

VOD/SOSのシアトル分類とは

  • 肝中心静脈閉塞症 (VOD) / 類洞閉塞症候群 (SOS) の臨床的診断基準のひとつ.
  • McDonaldらの修正シアトル基準¹⁾や、Jonesらのボルチモア基準²⁾が知られている.
VOD/SOSの修正シアトル基準

使用上の注意

  • これらはあくまでも臨床診断基準であり、 SOSの確定診断には肝生検による病理組織学的検査が必要である.
  • いずれも、特異度は高いが、感度が低いとされる.
  • ボルチモア基準は、高ビリルビン血症を必須としている点が修正シアトル基準とは異なる.
  • 小児では修正シアトル基準が使用されることが多い³⁾ (黄疸を伴うことは必発ではないため)
  • 過去の単施設研究では、同種移植後のSOS発症頻度はボルチモア基準で8%、修正シアトル基準で14%、またボルチモア基準を用いた方が重症度も死亡率も高いと報告されている⁴⁾.

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参考文献

  1. Veno-occlusive disease of the liver and multiorgan failure after bone marrow transplantation: a cohort study of 355 patients. Ann Intern Med. 118:255-67, 1993. PMID: 8420443
  2. Venoocclusive disease of the liver following bone marrow transplantation. Transplantation 44:778-783, 1987. PMID: 3321587
  3. Defibrotide for prophylaxis of hepatic veno-occlusive disease in paediatric haemopoietic stem-cell transplantation: an open-label, phase 3, randomised controlled trial. Lancet 379:1301-9, 2012. PMID: 22364685
  4. The incidence of veno-occlusive disease following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation has diminished and the outcome improved over the last decade. Biol Blood Marrow Transplant 17:1713-1720, 2011. PMID: 21708110

最終更新:2023年7月5日
監修医師:東海大学血液腫瘍内科 扇屋大輔

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