CPIS (臨床肺感染スコア) とは?

CPIS (臨床肺感染スコア：Clinical Pulmonary Infection Score) は､ 1991年に Pugin により開発された評価ツールである¹⁾｡ このスコアは､ ICU患者における人工呼吸器関連肺炎 (Ventilator-associated pneumonia: VAP) を評価するために用いられる｡ 

CPIS評価項目

以下の6つの項目の合計点から計算される｡ それぞれの項目は0~2の範囲でスコアリングされ、合計12点が最も重篤な状況を示し､ 6点以上はVAPを疑う¹⁾

1. 体温
2. 白血球数
3. 酸素化(P/F比)
4. 胸部X線写真
5. 気道分泌物
6. 気管内吸引痰の培養

VAPの診断と予後について

ゴールドスタンダードとなる診断基準はなく､ 臨床症状､ 身体所見､ 細菌検査など総合的判断となる｡ ICU患者において頻発し､ 死亡率も高いため､ その早期診断と適切な治療は非常に重要である｡

エビデンス

Puginらによるオリジナルの研究では､ 気管支鏡検査 (BAL､ NB‐BAL) により定量的に重度肺感染症と診断された患者と､ CPISが高値 (6点以上) を示す患者との間に良好な相関がみられることが報告された¹⁾｡ 

参考文献

1. Diagnosis of ventilator-associated pneumonia by bacteriologic analysis of bronchoscopic and nonbronchoscopic "blind" bronchoalveolar lavage fluid. Am Rev Respir Dis. 1991 May;143(5 Pt 1):1121-9. PMID: 2024824

最終更新：2023年11月6日

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人