CLLの治療開始基準とは？

iwCLL (International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia) で示された慢性リンパ性白血病(CLL)の治療開始基準であり､ 2008年のiwCLLにおいて提唱された後､ 2018年に一部アップデートされた¹⁾｡

CLLの治療開始基準

使用上の注意

除外項目等²⁾

• 低ガンマグロブリン血症､ モノクローナルまたはオリゴクローナルのパラプロテイン血症はそれだけでは治療開始の根拠とならないが､ 治療中の患者においてこれらのタンパク質異常を評価することは推奨される｡
• CLL患者に白血球増加が見られる場合はあるが､ 頻度は高くない. したがって､ 絶対的リンパ球数を単独で治療の指標とすべきではない｡
• 活動性病変のない早期CLL患者(改訂Rai分類の低または中間リスク､ Binet分類のAまたはB期)に､ 治療を行ってもOSは延長しないため実施しない｡

関連コンテンツ

慢性リンパ性白血病

🔢 CLLの治療開始基準

🔢 CLLの病期分類 (Binet分類)

🔢 CLLの病期分類 (改訂Rai分類)

参考文献

1. iwCLL guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment, and supportive management of CLL. Blood. 2018 Jun 21;131(25):2745-2760. PMID: 29540348.
2. 日本血液学会. 造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版. 金原出版. 2023

最終更新：2023年12月5日

監修医師：東海大学血液腫瘍内科 扇屋大輔