頭痛患者のSAH除外ルールであり、 Jeffrey J Perryらにより2013年に発表された¹⁾。 対象は1時間以内に痛みのピークを迎えた頭痛があるが、 神経障害は認めない成人患者である。
以下6項目のいずれかに当てはまる場合、 頭痛はSAHの可能性があると判定される。
1時間以内に痛みのピークを迎えた頭痛があるが神経障害は認めない成人患者2131例を解析¹⁾。
上記の6項目全てに当てはまらなかった場合は、SAHを感度100%で除外できた。 ただし、 特異度15.3%に留まった。
特異的な臨床的特徴を有する頭痛患者においてのみ適用となるルールである。 多くのSAHは頭部CTで診断できるが、感度は100%ではないので、疑わしければ腰椎穿刺を行い脳脊髄液の性状を確認する必要がある。
最終更新:2024年8月13日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人
頭痛患者のSAH除外ルールであり、 Jeffrey J Perryらにより2013年に発表された¹⁾。 対象は1時間以内に痛みのピークを迎えた頭痛があるが、 神経障害は認めない成人患者である。
以下6項目のいずれかに当てはまる場合、 頭痛はSAHの可能性があると判定される。
1時間以内に痛みのピークを迎えた頭痛があるが神経障害は認めない成人患者2131例を解析¹⁾。
上記の6項目全てに当てはまらなかった場合は、SAHを感度100%で除外できた。 ただし、 特異度15.3%に留まった。
特異的な臨床的特徴を有する頭痛患者においてのみ適用となるルールである。 多くのSAHは頭部CTで診断できるが、感度は100%ではないので、疑わしければ腰椎穿刺を行い脳脊髄液の性状を確認する必要がある。
最終更新:2024年8月13日
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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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