ICANSの重症度判定基準とは？

ICANSについて

CAR-T細胞療法を含むT細胞を利用する特定の免疫療法によって発現する可能性のある神経系事象のこと｡ Immune effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS : 免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群) という名称で呼ばれる｡ 

ICANSの症状

脳症､ 振戦､ 錯乱状態､ 失語症､ 傾眠､ 激越､ 感覚鈍麻､ 記憶障害､ 構語障害､ 幻覚､ 精神状態の変化などが知られている｡

ASTCTによる重症度判定基準

American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) により提唱された重症度判定基準｡ 成人においては､ 免疫エフェクター細胞関連脳症 (ICE；Immune effector cell-associated encephalopathy) スコア､ 意識､ 痙攣発作､ 運動所見､ 頭蓋内圧値上昇/脳性浮腫の有無と程度で評価する｡

▼ICEスコア

ICANSの治療

ICANSの治療として､ 誤嚥を予防するために点滴静注による補液を行う､ 中枢神経系 (CNS) 抑制を引き起こす可能性のある薬剤を処方する場合は注意する (予防/治療に必要な薬剤は別)｡

NCCN Guideline Version 1.2024を基に編集部作成

特定の治療法を推奨するものではございません

参考文献

ASTCT Consensus Grading for Cytokine Release Syndrome and Neurologic Toxicity Associated with Immune Effector Cells. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Apr;25(4):625-638. PMID: 30592986

NCCN Guideline Version 1.2024

最終更新 : 2023年11月9日

監修 : HOKUTO編集部監修医師