GWTG-HFリスクスコアとは？

Get With The Guideline-Heart Failureの略で､ 急性心不全で入院している患者の院内死亡率予測スコアのひとつである¹⁾｡

エビデンス¹⁾²⁾³⁾

オリジナル¹⁾

• 2005年~2007年における心不全入院患者群39,782例(198病院)を開発群､検証群に二分｡
• 多変量解析で院内死亡率の独立因子7つを導き出し､項目毎に重み付けして作成された｡
• AUC0.75で､ 予測死亡率と実際の死亡率はかなり一致していた｡

外部検証²⁾³⁾

• アメリカの電子健康記録データ13,163例を対象としたコホート研究で外的妥当性が検証されている (AUC 0.69)²⁾｡
• 本邦でも､2006年~2014年における心不全入院患者群1,876例を対象としたコホート研究がなされ､ GWTG-HFリスクスコアが日本人にも適用可能であることが検証されている(AUC 0.763)³⁾｡

使用上の注意

予測死亡率10%を超える場合､実際の死亡率よりも過大評価している可能性がある²⁾｡

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参考文献

1. A validated risk score for in-hospital mortality in patients with heart failure from the American Heart Association get with the guidelines program. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010 Jan;3(1):25-32. PMID: 20123668.
2. Validation and Comparison of Seven Mortality Prediction Models for Hospitalized Patients With Acute Decompensated Heart Failure. Circ Heart Fail. 2016 Aug;9(8):10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002912 e002912. PMID: 27514749.
3. Validation of the Get With The Guideline-Heart Failure risk score in Japanese patients and the potential improvement of its discrimination ability by the inclusion of B-type natriuretic peptide level. Am Heart J. 2016 Jan;171(1):33-9. PMID: 26699598.

最終更新：2023年7月21日

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人