GWTG-HFリスクスコアとは？

• 急性心不全で入院している患者の院内死亡率予測スコア.
• Get With The Guideline-Heart Failureの略.

エビデンス¹⁾²⁾³⁾

オリジナル¹⁾

• 2005年~2007年における心不全入院患者群39,782例(198病院)を開発群､検証群に二分.
• 多変量解析で院内死亡率の独立因子7つを導き出し､項目毎に重み付けして作成された.
• AUC0.75で､ 予測死亡率と実際の死亡率はかなり一致していた.

外部検証²⁾³⁾

• アメリカの電子健康記録データ13,163例を対象としたコホート研究で外的妥当性が検証されている (AUC 0.69)²⁾.
• 本邦でも､2006年~2014年における心不全入院患者群1,876例を対象としたコホート研究がなされ､ GWTG-HFリスクスコアが日本人にも適用可能であることが検証されている(AUC 0.763)³⁾.

使用上の注意

• 予測死亡率10%を超える場合､実際の死亡率よりも過大評価している可能性がある²⁾.

関連コンテンツ

急性心不全

🔢 FAILURE (心不全の増悪因子)

🔢 SOB-ASAPスコア (院内死亡リスク予測)

🔢 CPO 心拍出力 (cardiac power output)

🔢 CI 心係数 (cardiac index)

参考文献

1. A validated risk score for in-hospital mortality in patients with heart failure from the American Heart Association get with the guidelines program. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010 Jan;3(1):25-32. PMID: 20123668.
2. Validation and Comparison of Seven Mortality Prediction Models for Hospitalized Patients With Acute Decompensated Heart Failure. Circ Heart Fail. 2016 Aug;9(8):10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002912 e002912. PMID: 27514749.
3. Validation of the Get With The Guideline-Heart Failure risk score in Japanese patients and the potential improvement of its discrimination ability by the inclusion of B-type natriuretic peptide level. Am Heart J. 2016 Jan;171(1):33-9. PMID: 26699598.

最終更新：2022年2月28日

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人