概要
計算
監修医師

BAP-65スコアとは?

  • BAP-65スコアは血中尿素窒素(BUN)急性意識障害(AMS)心拍数(Pulse)年齢(65歳以上)の4項目によって評価される、 慢性閉塞性肺疾患の急性増悪時における重症度の分類である.¹⁾

主要3項目

  1. BUN ≧25mg/dL (呼吸器症候群の指標)
  2. 意識障害あり (急性増悪期GCS≦13、 あるいは医師により意識障害、昏迷、または昏睡と診断された状態)
  3. 心拍数 ≧109回/分 (頻脈の指標)

年齢

  • 上記主要3項目のいずれも該当しない場合には年齢によってリスク評価がなされる.
  • クラスⅠ(<65歳)クラスII(≧65歳)に分類される.

エビデンス¹⁾

  • リスク評価に急性増悪時における院内死亡率を用い、 二次指標として48時間以内における人工呼吸器使用の必要性を用いる.¹⁾
  • Tabak(2009)では88,074人の患者集団を対象とした研究が行われ、 内的妥当性が示されている. また、 Shorr(2011)による34,669人を対象とした後ろ向きコホート研究により外的妥当性が示されている.¹⁾²⁾

クラス分類と院内死亡率¹⁾

  • クラスI: 院内死亡率 0.3%…COPD急性増悪の一般的管理
  • クラスII: 院内死亡率 1.0%…COPD急性増悪の一般的管理
  • クラスIII (1項目): 院内死亡率 2.2%...早期のNPPVまたはICU管理
  • クラスIV (2項目): 院内死亡率 6.4%...早期のNPPVまたはICU管理
  • クラスV (3項目): 院内死亡率 14.1%...早期のNPPVまたはICU管理

関連コンテンツ

慢性閉塞性肺疾患 (COPD)

🔢CAT (COPD評価テスト)

🔢COPD増悪時のPSL個別化用量

🔢COPDの病期分類 (GOLD分類)

🔢BODE指数 (COPDの生存期間予測)

🔢BAP-65スコア (増悪時の死亡予測)

🔢DECAFスコア (増悪時の死亡予測)

📘ACO 診断と治療の手引き2018

📘NPPVガイドライン 改訂第2版

📘COPD診断・治療のためのガイドライン2022

📙専門医解説:COPD急性増悪 (日赤医療センター 久世眞之先生)

参考文献

最終更新:2021年12月17日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人

BAP-65スコア
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HOKUTO編集部
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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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BAP-65スコア
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BAP-65スコア

慢性閉塞性肺疾患(COPD)急性増悪の院内死亡予測
2023年10月22日更新
概要
計算

BAP-65スコアとは?

  • BAP-65スコアは血中尿素窒素(BUN)急性意識障害(AMS)心拍数(Pulse)年齢(65歳以上)の4項目によって評価される、 慢性閉塞性肺疾患の急性増悪時における重症度の分類である.¹⁾

主要3項目

  1. BUN ≧25mg/dL (呼吸器症候群の指標)
  2. 意識障害あり (急性増悪期GCS≦13、 あるいは医師により意識障害、昏迷、または昏睡と診断された状態)
  3. 心拍数 ≧109回/分 (頻脈の指標)

年齢

  • 上記主要3項目のいずれも該当しない場合には年齢によってリスク評価がなされる.
  • クラスⅠ(<65歳)クラスII(≧65歳)に分類される.

エビデンス¹⁾

  • リスク評価に急性増悪時における院内死亡率を用い、 二次指標として48時間以内における人工呼吸器使用の必要性を用いる.¹⁾
  • Tabak(2009)では88,074人の患者集団を対象とした研究が行われ、 内的妥当性が示されている. また、 Shorr(2011)による34,669人を対象とした後ろ向きコホート研究により外的妥当性が示されている.¹⁾²⁾

クラス分類と院内死亡率¹⁾

  • クラスI: 院内死亡率 0.3%…COPD急性増悪の一般的管理
  • クラスII: 院内死亡率 1.0%…COPD急性増悪の一般的管理
  • クラスIII (1項目): 院内死亡率 2.2%...早期のNPPVまたはICU管理
  • クラスIV (2項目): 院内死亡率 6.4%...早期のNPPVまたはICU管理
  • クラスV (3項目): 院内死亡率 14.1%...早期のNPPVまたはICU管理

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🔢CAT (COPD評価テスト)

🔢COPD増悪時のPSL個別化用量

🔢COPDの病期分類 (GOLD分類)

🔢BODE指数 (COPDの生存期間予測)

🔢BAP-65スコア (増悪時の死亡予測)

🔢DECAFスコア (増悪時の死亡予測)

📘ACO 診断と治療の手引き2018

📘NPPVガイドライン 改訂第2版

📘COPD診断・治療のためのガイドライン2022

📙専門医解説:COPD急性増悪 (日赤医療センター 久世眞之先生)

参考文献

最終更新:2021年12月17日
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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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