RAPIDスコアとは?

Renal:腎臓(BUN)､ Age:年齢､ Purulence:膿性､ Infection source:感染場所､ Dietary factors:栄養(アルブミン値)の略で､ 膿胸患者のリスク予測スコアである¹⁾.

Renal:腎臓(BUN)

• BUN <14mg/dL +0
• BUN 14~22.4mg/dL +1
• BUN >22.4mg/dL +2

Age:年齢

• <50歳 +0
• 50~70歳 +1
• >70歳 +2

Purulence:膿性

• 膿性 +0
• 非膿性 +1

Infection source:感染場所

• 市中感染 +0
• 院内感染 +1

Dietary factors:栄養(アルブミン値)

• 血清Alb値 ≧2.7g/dL +0
• 血清Alb値 <2.7g/dL +1

解釈

• 低リスク群 : 0~2 点
• 中リスク群 : 3~4 点
• 高リスク群 : 5~7 点

エビデンス

• Corcoranらは､ プライマリアウトカムとして3カ月後の死亡率を設定し､ 膿胸患者においてRAPIDスコアを前向きに検証した²⁾.
• 542/546例 (99.3%)で死亡率データが得られ､ 全死亡率は3ヵ月で10% (54/542例)､ 12ヵ月で19% (102/542例) であった.

リスクごとの3ヶ月死亡率

• 低リスク死亡率 : 2.3% (5/222例) [95%CI : 0.9~5.7%]
• 中リスク死亡率 : 9.2% (21/228例) [95%CI : 6.0~13.7%]
• 高リスク死亡率 : 29.3% (27/92例) [95%CI : 21.0~39.2%]

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参考文献

1. A clinical score (RAPID) to identify those at risk for poor outcome at presentation in patients with pleural infection. Chest. 2014 Apr;145(4):848-855. PMID: 24264558
2. Prospective validation of the RAPID clinical risk prediction score in adult patients with pleural infection: the PILOT study. Eur Respir J. 2020 Nov 26;56(5):2000130. PMID: 32675200

最終更新：2022年12月6日

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人