市中肺炎 > 原因微生物 / 微生物検査

市中肺炎と起因菌¹⁾²⁾

• 最も分離頻度が高いのは肺炎球菌である¹⁾.
• 肺炎球菌性肺炎は重症化しやすく､迅速検査や喀痰培養などを注視しておく必要がある.
• その他､多彩な肺外症状を呈するレジオネラや喫煙者の肺炎に多いインフルエンザ桿菌やモラクセラ・カタラーリスなど病歴や臨床所見から得られる情報も重要である.

原因微生物とワンポイント

細菌性肺炎

• 肺炎球菌 …分離頻度最多､ 重症化しやすい
• インフルエンザ桿菌 …BLNARはAMPC耐性
• モラクセラ･カタラーリス …喫煙で多い

非定型肺炎

• マイコプラズマ…非定形最多､ヒト-ヒト感染
• クラミジア …ヒト-ヒト感染する
• レジオネラ …24時間循環風呂､井戸水など
• オウム病 …鳥の排泄物から吸入して感染

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🔢 A-DROP スコア

🔢 CURB-65 スコア

🔢 PSI (Pneumonia Severity Index)

📝 市中肺炎の原因微生物 / 微生物検査

参考文献

1. 日本呼吸器学会成人肺炎診療ガイドライン2017作成委員会 : 成人肺炎診療ガイドライン. 日本呼吸器学会, 2017
2. HOKUTO内記事『後期研修医のための呼吸器内科現場診療: 市中肺炎』より解説引用 (日赤医療センター 坂本慶太先生)

最終更新：2024年3月22日

後期研修医のための呼吸器内科現場診療: 市中肺炎より解説引用 (日赤医療センター 坂本慶太先生)