Pediatric Appendicitis Score (PAS) は、小児の虫垂炎を評価するための臨床スコアである。 このツールは、2002年にSamuelらによって開発された¹⁾。 PASは、小児の虫垂炎の疑いがある場合に、救急外来で迅速かつ正確に評価するために利用される。
PASは以下の8項目から構成されており、それぞれに点数が割り当てられる。
4~15歳の1,170名の小児を前向きに評価し開発された¹⁾。 その後、 1~17歳の849名の小児を対象として、 再度前向きな検証が行われた²⁾。
その後、2016年にGoldmanらによって、診断アルゴリズムを導入することで小児の虫垂炎の診断におけるCT利用率の減少が報告された³⁾。
アルゴリズムの感度 98.6%、 特異度は 94.4%で、 CT利用率は75.4%から24.2% に減少した。
日本小児救急医学会『エビデンスに基づいた子どもの腹部救急診療ガイドライン 2017』では、 PAS (Pediatric Appendicitis Score)やAlvarado/MANTRELSスコアの利用の有用性について記載されている (推奨度C1)。
【引用】小児に使用されるスコアリングは、AlvaradoScoreとPediatric AppendicitisScoreが代表的である。スコアリングは症状の評価として有用であるが、正診率が低く虫垂炎の診断に用いることは困難である。初期診療でスコアリングを用いることは、虫垂炎疑診例を帰宅させるための評価として有用であり、画像検査など二次評価を開始する際のスクリーニングに使用することが適切である。(推奨度C1)
PASは、 小児の虫垂炎の評価において有用であるが、 他の診断法と併用して最終的な診断を行うことが重要である。 スコアが3~6点の場合、 観察や超音波検査、 CTなどの追加検査が必要であることに注意する。
🔢 PAS (Pediatric Appendicitis Score)
1) Pediatric appendicitis score. J Pediatr Surg. 2002 Jun;37(6):877-81. PMID: 12037754
4) 日本小児救急医学会『エビデンスに基づいた子どもの腹部救急診療ガイドライン 2017』
最終更新:2023年4月23日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人
Pediatric Appendicitis Score (PAS) は、小児の虫垂炎を評価するための臨床スコアである。 このツールは、2002年にSamuelらによって開発された¹⁾。 PASは、小児の虫垂炎の疑いがある場合に、救急外来で迅速かつ正確に評価するために利用される。
PASは以下の8項目から構成されており、それぞれに点数が割り当てられる。
4~15歳の1,170名の小児を前向きに評価し開発された¹⁾。 その後、 1~17歳の849名の小児を対象として、 再度前向きな検証が行われた²⁾。
その後、2016年にGoldmanらによって、診断アルゴリズムを導入することで小児の虫垂炎の診断におけるCT利用率の減少が報告された³⁾。
アルゴリズムの感度 98.6%、 特異度は 94.4%で、 CT利用率は75.4%から24.2% に減少した。
日本小児救急医学会『エビデンスに基づいた子どもの腹部救急診療ガイドライン 2017』では、 PAS (Pediatric Appendicitis Score)やAlvarado/MANTRELSスコアの利用の有用性について記載されている (推奨度C1)。
【引用】小児に使用されるスコアリングは、AlvaradoScoreとPediatric AppendicitisScoreが代表的である。スコアリングは症状の評価として有用であるが、正診率が低く虫垂炎の診断に用いることは困難である。初期診療でスコアリングを用いることは、虫垂炎疑診例を帰宅させるための評価として有用であり、画像検査など二次評価を開始する際のスクリーニングに使用することが適切である。(推奨度C1)
PASは、 小児の虫垂炎の評価において有用であるが、 他の診断法と併用して最終的な診断を行うことが重要である。 スコアが3~6点の場合、 観察や超音波検査、 CTなどの追加検査が必要であることに注意する。
🔢 PAS (Pediatric Appendicitis Score)
1) Pediatric appendicitis score. J Pediatr Surg. 2002 Jun;37(6):877-81. PMID: 12037754
4) 日本小児救急医学会『エビデンスに基づいた子どもの腹部救急診療ガイドライン 2017』
最終更新:2023年4月23日
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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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