SteinbrockerのStage分類とは?

Steinbrockerらによって1949年に開発された､ 関節リウマチ (Rheumatoid Arthritis､ RA) の進行度を評価するためのクラス分類システム¹⁾｡ RA患者の放射線学的所見に基づいて重症度を表現し､ 治療と予後評価の目安として使用される｡

Stage

＊は必須項目で､ いずれかを満たす場合

より重症なstageを選択する

Stage I：初期

• *X線上､ 骨破壊像なし
• X線上､ 骨粗鬆症があってもよい

Stage II：中等期

• * X線上､ 骨粗鬆症があり､ 場合によりわずかな軟骨下骨の破壊を伴う
• * 関節の変形はないが､ 場合により関節可動域の制限がある
• 関節周辺の筋萎縮
• 結節や腱鞘炎などの関節外軟部組織病変を認めることがある

Stage III：重症期

• * X線上､ 骨粗鬆症に加え､ 軟骨や骨の破壊がある
• *亜脱臼､ 尺骨偏位､ 過伸展などの関節変形があり､ 線維性または骨性の強直はない
• 広範な筋萎縮
• 結節や腱鞘炎などの関節外軟部組織病変を認めることがある

Stage IV：末期

• * 線維性または骨性の強直
• Stage IIIの基準を満たす

使用上の注意点

• リウマチ関節炎の診断を確定させるものではなく､ あくまで病気の進行度を評価するためのツールである
• RAの治療効果を評価するためには、少なくとも1年間の追跡期間が必要であり、完全寛解が最も重要な指標である¹⁾
• 若年性RAや心臓弁膜症を伴うRAなど､ 特定の疾患に対しては適用が限定される場合がある¹⁾

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📘 関節リウマチ診療ガイドライン2020

日本リウマチ学会,厚生労働行政推進調査事業費 (免疫・アレルギー疾患政策研究事業) 我が国の関節リウマチ診療の標準化に関する臨床疫学研究班

参考文献

1. Therapeutic criteria in rheumatoid arthritis. J Am Med Assoc. 1949 Jun 25;140(8):659-62. PMID: 18150288

最終更新：2023年4月27日 

監修医師：HOKUTO編集部医師