FIB-4 indexとは？

Fibrosis 4 indexの略称で､ 年齢､ AST､ ALT､ 血小板数の4項目から算出される肝線維化予測式のひとつ¹⁾｡ 日常診療で簡便に測定できるため､しばしばスクリーニングとして利用される¹⁾²⁾｡ 

計算式

FIB-4 Index = (年齢×AST) / (血小板数×√ALT)

単位･･･年齢 [歳]､ AST [IU/L]､ 血小板数 [10⁹/L]､ ALT [IU/L]

スコアと解釈

FIB-4 index ≧ 1.3は肝線維化進行のリスクがあり､専門医療機関での精査が望まれる｡

ガイドラインでの立ち位置

NAFLD/NASH診療ガイドライン2020 (改訂第2版)において､ NAFLD/NASH患者の肝線維化進行度の評価に本スコアやNAFLD Fibrosis Score (NFS)の使用が推奨されている³⁾｡

CQ 3-3  NAFLD/NASH患者の肝線維化進行度の評価に血液学的バイオマーカーおよびスコアリングシステムは有用か？

推奨：NAFLD/NASH 患者の肝線維化進行度の評価に血液学的バイオマーカーやスコアリングシステムは有用であり､ それらを用いて線維化進展症例の予測や肝生検の適応症例の絞り込みを行うことを推奨する｡ 特にスコアリングシステムのFIB-4 indexとNFS は日常臨床で測定可能な因子を組み合せており､ 線維化進行症例の診断能も高い｡【推奨の強さ：強 (合意率 100％)､ エビデンスレベルA】

関連コンテンツ

肝予備能評価スコア 他

🔢 Child-Pugh分類

🔢 肝障害度分類

🔢 MELDスコア

🔢 ALBIスコア / modified ALBIグレード

🔢 NAFLD Fibrosis Score (NFS)

🔢 FIB-4 index

参考文献

1. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology. 2006 Jun;43(6):1317-25. PMID: 16729309 ※オリジナル
2. Comparison of noninvasive markers of fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009 Oct;7(10):1104-12. PMID: 19523535 ※外部検証
3. 日本消化器病学会, 日本肝臓学会. NAFLD/NASH診療ガイドライン2020 (改訂第2版)

最終更新：2023年9月30日

監修医師：HOKUTO編集部医師