概要
計算
監修医師

Murrayスコアとは?

  • もともとはARDS/急性肺障害の重症度を評価するために開発された¹⁾.
  • その後、ARDSに対するECMOを検証したCESAR試験で使用され、 ARDSのECMO適応判断に用いられるようになった²⁾.

スコア

  • X線上の肺陰影:なし(0)、25%(1)、50%(2)、75%(3)、全肺野(4)
  • PF比:≧300(0)、225~299(1)、175~224(2)、100~174(3)、<100 mmHg(4)
  • PEEP:<5(0)、6~8(1)、9~11(2)、12~14(3)、≧15cmH₂O(4)
  • コンプライアンス:≧80(0)、60~79(1)、40~59(2)、20~39(3)、<19ml/cmH₂O(4)
Murrayスコア=平均点(≧2.5点は重症肺障害)

エビデンス

  • CESAR試験は、ARDS患者の従来の人工呼吸管理と、必要に応じてECMOセンターでのプロトコル化された管理とを比較したRCTである²⁾.
  • 180人の患者が割付され、 従来群の53%が6ヶ月死亡または重度障害を持っていたのに対し、ECMO群では37%であった(p=0.03).

使用上の注意

  • ECMO適応を決定するために単独で使用されるべきではない.
  • 心不全によりECMOを検討されている患者には適用されない.

参考文献

  1. An expanded definition of the adult res- piratory distress syndrome. Am Rev Respir Dis. 1988 Sep;138(3):720-3. PMID: 3202424
  2. Efficacy and economic assessment of conventional ventilatory support versus extracorporeal membrane oxygenation for severe adult respiratory failure (CESAR): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2009 Oct 17;374(9698):1351-63. PMID: 19762075

最終更新:2021年12月17日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人

Murrayスコア
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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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Murrayスコア

急性肺障害の重症度分類 / ECMO適応の判断
2023年11月23日更新
概要
計算

Murrayスコアとは?

  • もともとはARDS/急性肺障害の重症度を評価するために開発された¹⁾.
  • その後、ARDSに対するECMOを検証したCESAR試験で使用され、 ARDSのECMO適応判断に用いられるようになった²⁾.

スコア

  • X線上の肺陰影:なし(0)、25%(1)、50%(2)、75%(3)、全肺野(4)
  • PF比:≧300(0)、225~299(1)、175~224(2)、100~174(3)、<100 mmHg(4)
  • PEEP:<5(0)、6~8(1)、9~11(2)、12~14(3)、≧15cmH₂O(4)
  • コンプライアンス:≧80(0)、60~79(1)、40~59(2)、20~39(3)、<19ml/cmH₂O(4)
Murrayスコア=平均点(≧2.5点は重症肺障害)

エビデンス

  • CESAR試験は、ARDS患者の従来の人工呼吸管理と、必要に応じてECMOセンターでのプロトコル化された管理とを比較したRCTである²⁾.
  • 180人の患者が割付され、 従来群の53%が6ヶ月死亡または重度障害を持っていたのに対し、ECMO群では37%であった(p=0.03).

使用上の注意

  • ECMO適応を決定するために単独で使用されるべきではない.
  • 心不全によりECMOを検討されている患者には適用されない.

参考文献

  1. An expanded definition of the adult res- piratory distress syndrome. Am Rev Respir Dis. 1988 Sep;138(3):720-3. PMID: 3202424
  2. Efficacy and economic assessment of conventional ventilatory support versus extracorporeal membrane oxygenation for severe adult respiratory failure (CESAR): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2009 Oct 17;374(9698):1351-63. PMID: 19762075

最終更新:2021年12月17日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人

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