PEPI スコアとは?

2008年にMatthew J. Ellisらによって開発された､ 術前ホルモン療法後のエストロゲン受容体陽性 (ER+) 乳がん患者の予後を予測するためのスコアである¹⁾｡

PEPI：Preoperative Endocrine Prognostic Index

スコアの計算方法

以下の項目の合計点で計算される｡

• 病理学的腫瘍径

T1/2：0点､T3/4：3点

• リンパ節転移

陰性: 0点､ 陽性: 3点

• Ki67レベル

RFS：0-2.7% 0点､ 2.7-19.3% 1点､ 19.7-53.1% 2点､ >53.1% 3点

BCSS： 0-2.7% 0点､ 2.7-7.3% 1点､ 7.3-19.7% 2点､ >19.7% 3点

• ER (Allredスコア)

0-2：3点､ 3-8：0点

リスク分類

• 0点：低リスク
• RFS：10%
• BCSS：2%
• 1-3点：中リスク
• RFS：23%
• BCSS：11% 
• ≧4点：高リスク
• RFS：48%
• BCSS：17%

RFS：recurrence-free survival､ 無再発生存率

BCSS：breast cancer-specific survival､ 乳がん特異的生存率

エビデンス¹⁾

PEPIスコアは､ P024試験およびIMPACT試験のデータを用いて開発および検証された¹⁾｡ P024試験では､ 臨床ステージ2および3のER+乳癌患者において､ 術前内分泌療法 (レトロゾールまたはタモキシフェン) 後の腫瘍特性を分析し､ 再発リスクを予測するモデルを構築した｡ このモデルは､ IMPACT試験で独立して検証され､ PEPIスコアが有効な予測ツールであることが確認された¹⁾｡

使用上の注意点

• PEPIスコアは､ 術前内分泌療法を受けたエストロゲン受容体陽性乳癌患者に適用される¹⁾｡ 
• PEPIスコアは比較的小規模な試験データに基づいており､ さらなる大規模な前向き研究が必要とされる¹⁾｡

参考文献

1) Outcome prediction for estrogen receptor-positive breast cancer based on postneoadjuvant endocrine therapy tumor characteristics. J Natl Cancer Inst. 2008 Oct 1;100 (19):1380-8. PMID: 18812550

最終更新日 : 2024年6月7日

監修医師 : HOKUTO編集部監修医師