敗血症の診断に用いられるSOFA (Sequential Organ Failure Assessment) は煩雑であり、 専門医以外が迅速に評価を行うことは難しい。 そのため、 2016年に発表されたSepsis-3の定義変更に伴い、 初療の現場で一般臨床医が敗血症をスクリーニングするためのツールとして、quick SOFA (qSOFA) が提唱された¹⁾。
2つ以上を満たす場合、敗血症を疑う
① 呼吸数 ≧22/分
② 精神状態の変化 (GCS<15)
③ 収縮期血圧 ≦100 mmHg
qSOFAが基準を満たす場合には、 SOFAスコアによる評価や専門施設での加療を行う
一般的に、 The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3)に準じた評価が行われる¹⁾。
感染症によって重篤な臓器障害が引き起こされた状態と定義される¹⁾。
感染が疑われ、SOFAスコアが2点以上増加したものと定義される¹⁾。
また、敗血症があり、適切な輸液治療にも関わらず持続的な低血圧 (平均動脈圧≤65mmHg) があり、 血清乳酸値が2mmol/L (18mg/dL) 以上の場合、「敗血症性ショック」 と定義される¹⁾。
qSOFAスコアはあくまでスクリーニングツールであり、 敗血症の診断そのものを行うものではない。 qSOFAスコアは、 他の臨床所見や検査結果と併せて解釈し、 最終的な判断を行うことが重要である。
🔢 SOFAスコア
🔢 qSOFA
🔢 SIRS スコア
🔢 NEWS
2) 日本集中治療医学会、 日本救急医学会 :
日本版敗血症診療ガイドライン2024 (J-SSCG2024)
最終更新:2024年9月18日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人
敗血症の診断に用いられるSOFA (Sequential Organ Failure Assessment) は煩雑であり、 専門医以外が迅速に評価を行うことは難しい。 そのため、 2016年に発表されたSepsis-3の定義変更に伴い、 初療の現場で一般臨床医が敗血症をスクリーニングするためのツールとして、quick SOFA (qSOFA) が提唱された¹⁾。
2つ以上を満たす場合、敗血症を疑う
① 呼吸数 ≧22/分
② 精神状態の変化 (GCS<15)
③ 収縮期血圧 ≦100 mmHg
qSOFAが基準を満たす場合には、 SOFAスコアによる評価や専門施設での加療を行う
一般的に、 The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3)に準じた評価が行われる¹⁾。
感染症によって重篤な臓器障害が引き起こされた状態と定義される¹⁾。
感染が疑われ、SOFAスコアが2点以上増加したものと定義される¹⁾。
また、敗血症があり、適切な輸液治療にも関わらず持続的な低血圧 (平均動脈圧≤65mmHg) があり、 血清乳酸値が2mmol/L (18mg/dL) 以上の場合、「敗血症性ショック」 と定義される¹⁾。
qSOFAスコアはあくまでスクリーニングツールであり、 敗血症の診断そのものを行うものではない。 qSOFAスコアは、 他の臨床所見や検査結果と併せて解釈し、 最終的な判断を行うことが重要である。
🔢 SOFAスコア
🔢 qSOFA
🔢 SIRS スコア
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2) 日本集中治療医学会、 日本救急医学会 :
日本版敗血症診療ガイドライン2024 (J-SSCG2024)
最終更新:2024年9月18日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人
編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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