概要
計算
監修医師

BMSとは?¹⁾

  • 小児細菌性髄膜炎除外スコア.
  • Bacterial Meningitis Scoreの略.

評価項目

対象は脳脊髄液中の白血球≧10cells/µLで、以前に抗生物質治療を受けたことがない29ヶ月~19歳の患者.

  1. 脳脊髄液グラム染色が陽性
  2. 脳脊髄液中の好中球絶対数 ≧1,000 cells/µL
  3. 脳脊髄液中のタンパク質 ≧800mg/L
  4. 血液中の好中球絶対数 ≧10,000 cells/µL
  5. 痙攣発作が見られるか
全てがNoの場合、細菌性髄膜炎の可能性は極めて低い (0.1%)

エビデンス¹⁾²⁾

  • 最終的に細菌性髄膜炎の診断を受けた29ヶ月~19歳の患者をもとに作成された臨床予測スコアである¹⁾.
  • その後、 2007年に米国20施設で実施された多施設後向きコホート研究では、上記5項目全てがNoの場合、 細菌性髄膜炎の可能性は極めて低く0.1%であった (感度 98.3% [95%CI 94.2~99.8%]、 陰性予測値 99.9% [95%CI 99.6-100%])²⁾.
  • なお、 上記研究の対象は、脳脊髄液中の白血球≧10cells/µLで、以前に抗生物質治療を受けたことがないERを受診した29ヶ月~19歳の患者.
  • BMSの感度は98.3%(95% CI 94.2-99.8%). 陰性適中率は99.9%(95% CI 99.6-100%)であった²⁾.

関連項目

🚑 ERマニュアル|髄膜炎・脳炎

📘 細菌性髄膜炎診療ガイドライン 2014

参考文献

  1. Development and validation of a multivariable predictive model to distinguish bacterial from aseptic meningitis in children in the post-Haemophilus influenzae era. Pediatrics. 2002 Oct;110(4):712-9. PMID: 12359784 ※オリジナル論文
  2. Clinical prediction rule for identifying children with cerebrospinal fluid pleocytosis at very low risk of bacterial meningitis. JAMA. 2007 Jan 3;297(1):52-60. PMID: 17200475 ※多施設後ろ向きコホート

最終更新:2022年11月22日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人
BMS (Bacterial Meningitis Score)
こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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BMS (Bacterial Meningitis Score)
BMS (Bacterial Meningitis Score)

BMS (Bacterial Meningitis Score)

小児の細菌性髄膜炎除外スコア
2022年11月22日更新
概要
計算

BMSとは?¹⁾

  • 小児細菌性髄膜炎除外スコア.
  • Bacterial Meningitis Scoreの略.

評価項目

対象は脳脊髄液中の白血球≧10cells/µLで、以前に抗生物質治療を受けたことがない29ヶ月~19歳の患者.

  1. 脳脊髄液グラム染色が陽性
  2. 脳脊髄液中の好中球絶対数 ≧1,000 cells/µL
  3. 脳脊髄液中のタンパク質 ≧800mg/L
  4. 血液中の好中球絶対数 ≧10,000 cells/µL
  5. 痙攣発作が見られるか
全てがNoの場合、細菌性髄膜炎の可能性は極めて低い (0.1%)

エビデンス¹⁾²⁾

  • 最終的に細菌性髄膜炎の診断を受けた29ヶ月~19歳の患者をもとに作成された臨床予測スコアである¹⁾.
  • その後、 2007年に米国20施設で実施された多施設後向きコホート研究では、上記5項目全てがNoの場合、 細菌性髄膜炎の可能性は極めて低く0.1%であった (感度 98.3% [95%CI 94.2~99.8%]、 陰性予測値 99.9% [95%CI 99.6-100%])²⁾.
  • なお、 上記研究の対象は、脳脊髄液中の白血球≧10cells/µLで、以前に抗生物質治療を受けたことがないERを受診した29ヶ月~19歳の患者.
  • BMSの感度は98.3%(95% CI 94.2-99.8%). 陰性適中率は99.9%(95% CI 99.6-100%)であった²⁾.

関連項目

🚑 ERマニュアル|髄膜炎・脳炎

📘 細菌性髄膜炎診療ガイドライン 2014

参考文献

  1. Development and validation of a multivariable predictive model to distinguish bacterial from aseptic meningitis in children in the post-Haemophilus influenzae era. Pediatrics. 2002 Oct;110(4):712-9. PMID: 12359784 ※オリジナル論文
  2. Clinical prediction rule for identifying children with cerebrospinal fluid pleocytosis at very low risk of bacterial meningitis. JAMA. 2007 Jan 3;297(1):52-60. PMID: 17200475 ※多施設後ろ向きコホート

最終更新:2022年11月22日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人
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