概要
計算
監修医師

CLLとは

CLLについて

慢性リンパ性白血病 (chronic lymphocytic leukemia : CLL) は、 単一な小型円形から軽度の異型を持つBリンパ球の腫瘍である。 CLLの多くは緩徐な経過を示すが、 一部に進行が速く予後不良なものがみられるため、 病期分類にて病期を決定し、 治療開始規準に準じて治療を実施する必要がある¹⁾。

CLLの病期分類

治療方針の決定に「病期分類」が必須で、 欧州では主に1985年に報告されたBinet分類²⁾が、 米国では1975年に報告された改訂Rai分類³⁾が使用される。 Binet分類でC期、 改訂Rai分類で高リスクとなれば治療を考慮する¹⁾。

▼Binet分類²⁾

CLLの病期分類 (Binet分類)

▼改訂Rai分類³⁾

CLLの病期分類 (Binet分類)

使用上の注意

  • 診察所見と貧血、 血小板減少だけで診断し、 CTなどの画像所見は用いない.
  • リンパ節領域は①頭頸部、 ②腋窩、 ③鼠径部、 ④脾臓、 ⑤肝臓の5領域で評価する (両側でも1領域と評価する).
  • SLLの病期分類は悪性リンパ腫の病期分類に準ずる.

エビデンス

50%生存期間⁴⁾

  • Binet分類 病期A期:10年以上
  • Binet分類 病期B期:8年以上
  • Binet分類 病期C期:6.5年

関連コンテンツ

慢性リンパ性白血病

🔢 CLLの治療開始基準

🔢 CLLの病期分類 (Binet分類)

🔢 CLLの病期分類 (改訂Rai分類)

参考文献

  1. 日本血液学会. 造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版. 金原出版. 2023
  2. A new prognostic classification of chronic lymphocytic leukemia derived from a multivariate survival analysis. Cancer. 1981 Jul 1;48(1):198-206. PMID: 7237385
  3. Clinical staging of chronic lymphocytic leukemia. Blood. 1975 Aug;46(2):219-34. PMID: 1139039
  4. Chronic lymphocytic leukaemia: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up .Ann Oncol 2015 ; 26 Suppl 5 : v78-84. PMID : 26314781

最終更新:2023年11月28日
監修医師:東海大学血液腫瘍内科 扇屋大輔

CLLの病期分類 (Binet分類)
こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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CLLの病期分類 (Binet分類)
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慢性リンパ性白血病の病期分類
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CLLの病期分類

治療方針の決定に「病期分類」が必須で、 欧州では主に1985年に報告されたBinet分類²⁾が、 米国では1975年に報告された改訂Rai分類³⁾が使用される。 Binet分類でC期、 改訂Rai分類で高リスクとなれば治療を考慮する¹⁾。

▼Binet分類²⁾

CLLの病期分類 (Binet分類)

▼改訂Rai分類³⁾

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使用上の注意

  • 診察所見と貧血、 血小板減少だけで診断し、 CTなどの画像所見は用いない.
  • リンパ節領域は①頭頸部、 ②腋窩、 ③鼠径部、 ④脾臓、 ⑤肝臓の5領域で評価する (両側でも1領域と評価する).
  • SLLの病期分類は悪性リンパ腫の病期分類に準ずる.

エビデンス

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  • Binet分類 病期A期:10年以上
  • Binet分類 病期B期:8年以上
  • Binet分類 病期C期:6.5年

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参考文献

  1. 日本血液学会. 造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版. 金原出版. 2023
  2. A new prognostic classification of chronic lymphocytic leukemia derived from a multivariate survival analysis. Cancer. 1981 Jul 1;48(1):198-206. PMID: 7237385
  3. Clinical staging of chronic lymphocytic leukemia. Blood. 1975 Aug;46(2):219-34. PMID: 1139039
  4. Chronic lymphocytic leukaemia: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up .Ann Oncol 2015 ; 26 Suppl 5 : v78-84. PMID : 26314781

最終更新:2023年11月28日
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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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