NEWSとは？

2012年に発表された急性疾患予後予測スコアである¹⁾｡ National Early Warning Scoreの略で､英国の国民保険サービスNHSで用いられる¹⁾｡

評価項目¹⁾

バイタルサインから合計点を求め､ それらの値が高いほど急変リスクが高いことを示す¹⁾｡

エビデンス¹⁾²⁾

合計点とリスク分類

 低リスク: 0~4点

 中リスク: 5~6点

 高リスク: 7~20点

中リスク (合計5~6点) または評価項目中ひとつでも+3点の項目があれば､ 緊急の臨床対応 (医師による病状評価など)が推奨される¹⁾｡

高リスク (合計7点以上)の場合､ 緊急対応と集中治療エリアへの移動を推奨される¹⁾｡

NEWS更新版であるNEWS2について

現在､ NHSによってNEWSの更新版である ｢NEWS2｣ が新たに承認されている²⁾｡

敗血症患者に対するエビデンス

qSOFAよりも正確に敗血症への進展､院内死亡を予測する可能性がある｡ いずれもICU外の患者での研究だが､いずれもNEWSが高いAUROCを示した³⁾⁴⁾｡

敗血症におけるカットオフ値として､NEWS 8~9点が診断特性に優れた可能性がある³⁾｡ また､ 救急外来でのスクリーニングにおいても､NEWSの方が有意に優れていた (AUROC 0.91vs0.81)⁴⁾｡

本邦ガイドラインにおける記載

日本版敗血症診療ガイドライン2024 (J-SSCG2024) のCQ1-3 ｢一般病棟、ERで敗血症を早期発見する方法は？｣において､ qSOFAとともにNEWSが取り上げられている⁵⁾｡

使用上の注意点

16歳未満の患者および妊娠中女性には利用しない｡ 高炭酸ガス血症性呼吸不全患者などでの精度の低さを指摘され､ 現在は更新版のNEWS2が公開されている｡

関連コンテンツ

🔢 SOFAスコア　 🔢 qSOFA

🔢 SIRSスコア　 🔢 APACHE II

🔢 SAPSⅡ　🔢 NEWS　🔢 NEWS2

出典

1) NHS England. National Early Warning Score (NEWS)

2) RCP London. National Early Warning Score (NEWS) 2

3) Quick Sepsis-related Organ Failure Assessment, Systemic Inflammatory Response Syndrome, and Early Warning Scores for Detecting Clinical Deterioration in Infected Patients outside the Intensive Care Unit. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Apr 1;195(7):906-911. PMID: 27649072

4) Comparison of SIRS, qSOFA, and NEWS for the early identification of sepsis in the Emergency Department. Am J Emerg Med. 2019 Aug;37(8):1490-1497. PMID: 30470600

5) 日本集中治療医学会､ 日本救急医学会 :

日本版敗血症診療ガイドライン2024 (J-SSCG2024)

最終更新 : 2024年9月18日

監修医師 : 聖路加国際病院救急部 清水真人