FACE2ADとは？

病院前で脳梗塞による脳主幹動脈急性閉塞 (LVO ; large vessel occlusion) の可能性を評価するためのツールであり本邦より報告された¹⁾｡

対象は ｢発症24時間以内に脳卒中が疑われ救急隊が搬送する成人｣ で､ 現場の救急隊員が評価し､ 合計3点以上で機械的血栓除去術 (mechanical thrombectomy:MT) が可能な施設へ直接搬送とする判断に用いられた｡

計算方法

以下の6項目の頭文字から命名されている¹⁾

• Facial palsy (顔面麻痺)
• Arm palsy (上肢麻痺)
• Consciousness impairment (JCS3~300)
• Eye deviation (共同偏視)
• Atrial fibrillation (心房細動)
• Diastolic blood pressure (拡張期血圧85mmHg以下)

エビデンス

熱海伊東医療圏において､ 2018年9月から､ FACE2AD 3点以上の症例は 機械的血栓除去術 (mechanical thrombectomy:MT)が可能な施設へ直接搬送とするstroke bypass型機械的血栓回収体制 (AISB) が導入された｡ その結果､ 転送率は66.7％から27.3％へ有意に低下し (P=0.03)､ FACE2AD 3点以上の症例におけるLVO陽性的中率は 55％であった²⁾｡

出典

1. Field Assessment of Critical Stroke by Emergency Services for Acute Delivery to a Comprehensive Stroke Center: FACE2AD. Transl Stroke Res. 2020 Aug;11(4):664-670. PMID: 31833034
2. 熱海伊東医療圏におけるLVO予測 prehospital scale (FACE2AD) を用いた stroke bypass 型機械的血栓回収体制の有効性. 脳卒中 早期公開 2021年1月15日 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jstroke/advpub/0/advpub_10831/_article/-char/ja (最終確認2022/11/11)

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最終更新 : 2025年4月20日

監修医師 : HOKUTO編集部監修医師