概要
計算
監修医師

Ottawa膝外傷ルールとは

  • 膝関節外傷によるX線検査の判断ルール¹⁾.
  • 不要なX線検査を減らすため、1995年にStiellらによって作成された.

エビデンス

以下のいずれかに該当する場合、X線を撮影
  1. 55歳以上
  2. 膝蓋骨の単独圧痛
  3. 腓骨頭の圧痛
  4. 膝関節90度屈曲不能
  5. 受傷時・救急外来における4歩歩行不能
Ottawa膝外傷ルール

外部検証とメタアナリシス

  • 7385人の患者を対象とした8つの研究のメタアナリシスでは、感度99%、特異度49%で、 すべてに当てはまらなければ骨折の可能性は極めて低かった²⁾.

Pittsburgh膝ルールとの比較³⁾

  • 近年の報告では、Pittsburgh、Ottawaともに感度は86%と同等であった²⁾.
  • 一方、特異度はPittsburgh 51%、Ottawa 21%であった. 観察者間の差異は、 Pittsburghでより一致率が高かった²⁾.

参考文献

  1. Use of radiography in acute knee injuries: need for clinical decision rules. Acad Emerg Med. 1995 Nov;2(11):966-73. PMID: 8536122.
  2. Diagnostic accuracy of the Ottawa Knee Rule in adult acute knee injuries: a systematic review and meta-analysis. Eur Radiol. 2020 Aug;30(8):4438-4446. PMID: 32222797
  3. Diagnostic accuracy and reproducibility of the Ottawa Knee Rule vs the Pittsburgh Decision Rule. Am J Emerg Med. 2013 Apr;31(4):641-5. PMID: 23399332

最終更新:2022年5月8日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人

Ottawa膝外傷ルール
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HOKUTO編集部
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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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Ottawa膝外傷ルール

膝関節外傷によるX線検査の判断
2023年09月09日更新
概要
計算

Ottawa膝外傷ルールとは

  • 膝関節外傷によるX線検査の判断ルール¹⁾.
  • 不要なX線検査を減らすため、1995年にStiellらによって作成された.

エビデンス

以下のいずれかに該当する場合、X線を撮影
  1. 55歳以上
  2. 膝蓋骨の単独圧痛
  3. 腓骨頭の圧痛
  4. 膝関節90度屈曲不能
  5. 受傷時・救急外来における4歩歩行不能
Ottawa膝外傷ルール

外部検証とメタアナリシス

  • 7385人の患者を対象とした8つの研究のメタアナリシスでは、感度99%、特異度49%で、 すべてに当てはまらなければ骨折の可能性は極めて低かった²⁾.

Pittsburgh膝ルールとの比較³⁾

  • 近年の報告では、Pittsburgh、Ottawaともに感度は86%と同等であった²⁾.
  • 一方、特異度はPittsburgh 51%、Ottawa 21%であった. 観察者間の差異は、 Pittsburghでより一致率が高かった²⁾.

参考文献

  1. Use of radiography in acute knee injuries: need for clinical decision rules. Acad Emerg Med. 1995 Nov;2(11):966-73. PMID: 8536122.
  2. Diagnostic accuracy of the Ottawa Knee Rule in adult acute knee injuries: a systematic review and meta-analysis. Eur Radiol. 2020 Aug;30(8):4438-4446. PMID: 32222797
  3. Diagnostic accuracy and reproducibility of the Ottawa Knee Rule vs the Pittsburgh Decision Rule. Am J Emerg Med. 2013 Apr;31(4):641-5. PMID: 23399332

最終更新:2022年5月8日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人

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