BSASとは?

2008年にNeeraj Badjatiaらによって､ 体温管理療法 (TTM: Targeted Temperature Management) 下で起こる成人のシバリングを定量化する目的に開発されたスコアである¹⁾｡ Bedside Shivering Assessment Scaleの略｡

評価方法

シバリングは以下の4段階で評価される｡

0 (なし) : 咀嚼筋､ 頸部､ 胸壁の触診でシバリングを認めない

1 (軽度) : 頚部､ 胸壁のどちらかもしくは両方に限局したシバリング

2 (中等度) : 頚部や胸壁に加え､ 上肢の肉眼的シバリング

3 (高度) : 体感や上肢､下肢の肉眼的シバリング

Stroke. 2008 Dec;39(12):3242-7.より引用

エビデンス¹⁾

BSASの信頼性と有用性は､ 50例の神経集中治療患者を対象とした研究で検証された｡ この研究では､ BSASのスコアが高いほど安静時エネルギー消費量 (REE)､ 酸素消費量 (VO₂)､ 二酸化炭素産生量 (VCO₂)､ およびエネルギー代謝効率 (HMI)が増加することが示された¹⁾｡

使用上の注意点

スコア0点と1点の間に肉眼的なシバリングを認めなくとも心電図の基線がわずかに揺れていることがあり､ それらをシバリングの前段階として評価することもある²⁾｡

出典

1) Metabolic impact of shivering during therapeutic temperature modulation: the Bedside Shivering Assessment Scale. Stroke. 2008 Dec;39(12):3242-7. PMID: 18927450

2) Preliminary guideline- and pathophysiology-based protocols for neurocritical care. J Intensive Care. 2018 Aug 7:6:45. PMID: 30094030

最終更新日 : 2024年12月12日

監修医師 : HOKUTO編集部監修医師