PaPスコア¹⁾²⁾とは?

• Palliative Prognosisスコアの略.
• 緩和治療のがん患者の中期的(月単位)な生命予後予測の指標.
• 主観的な臨床的予後予測(Clinical Prediction of survival､ CPS)に対し､ 客観的指標を加え補正したものでCPSよりも正確である¹⁾.

臨床的予後予測

• >12週 +0
• 11~12週 +2.0
• 7~10週 +2.5
• 5~6週 +4.5
• 3~4週 +6.0
• 1~2週 +8.5

Karnofsky Performance Scale

• ≧30% +0
• 10~20% +2.5

食欲

• 食欲不振がある +1.5

呼吸

• 呼吸困難がある +1.0

白血球球数

• 4,800~8,500 cells/mm³ +0
• 8,501~11,000 cells/mm³ +0.5
• >11,001 cells/mm³ +1.5

リンパ球数％

• 20~40% +0
• 12~19.9% +1.0
• 0~11.9% +2.5

エビデンス¹⁾²⁾

• Group A (0~5.5)：30日全生存率86.6%､ 生存期間の95%CI 67~87日
• Group B (5.6~11.0)：30日全生存率51.6%､ 生存期間の95%CI 28~39日
• Group C (11.1~17.5)：30日全生存率16.9%､ 生存期間の95%CI 11~18日

使用上の注意点³⁾

• がん患者の生命予後予測にはPaP、D-PaP、PPI、PiPS-A、PiPS-Bなどがある.

関連コンテンツ

🔢 PaP (Palliative Prognosis)

🔢 PPI (Palliative Prognostic Index)

🔢 KPS (Karnofsky Performance Scale)

🔢 ECOG PS (Performance Status)

🔢 PiPS-A (外部サイトへのリンク)

🔢 PiPS-B (外部サイトへのリンク)

参考文献

1. Clinical prediction survival of advanced cancer patients by palliative care: a multi-site study. Int J Palliat Nurs. 2016 Aug;22(8):380-7. PMID: 27568777.
2. Successful validation of the palliative prognostic score in terminally ill cancer patients. Italian Multicenter Study Group on Palliative Care. J Pain Symptom Manage. 1999 Apr;17(4):240-7.PMID: 10203876.
3. Survival prediction for advanced cancer patients in the real world: A comparison of the Palliative Prognostic Score, Delirium-Palliative Prognostic Score, Palliative Prognostic Index and modified Prognosis in Palliative Care Study predictor model. Eur J Cancer. 2015 Aug;51(12):1618-29. PMID: 26074396.

最終更新：2022年11月18日

監修医師：東海大学血液腫瘍内科 扇屋大輔