使用上の注意点

1. 予後不良因子を有する慢性型：BUN＞施設基準値上限､ LDH＞施設基準値上限､ 血清アルブミン＜施設基準値下限の1つでも満たす場合
2. PA法あるいはELISA法やWestern blot法のいずれかで陽性であること｡ Immunofluorescence法やWestern blot法により､ 陽性反応が確認されていることが望ましい｡ 測定可能な施設では､ Southern blot法により､ HTLV-1 provirusのATL細胞への組み込みを確認する｡
3. 正常リンパ球と異常リンパ球を含むリンパ球様細胞の実数の和
4. 形態学的に明らかなATL細胞
5. ATLに特徴的なflower cellが認められてもよい｡
6. 補正Ca値は以下の式で求める｡ 血清アルブミン値≧4.0 (g/dL) の場合：補正カルシウム値 (mg/dL) ＝総カルシウム値 (mg/dL) ｡ 血清アルブミン値＜4.0 (g/dL) の場合：補正カルシウム値 (mg/dL) ＝総カルシウム値 (mg/dL) －0.8［アルブミン (g/dL) －4］
7. 末梢血中の異常リンパ球が5％未満でくすぶり型と診断されるには､ 皮膚あるいは肺に組織学的に腫瘍病変が確認されることが必要である｡
8. 末梢血中の異常リンパ球が5％未満で慢性型または急性型と診断されるには､ 組織学的に腫瘍病変が確認されることが必要である｡

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🔢 ATL臨床病型の診断基準

🔢 simplified ATL-PI

🔢 modified ATL-PI

出典

1) Diagnostic criteria and classification of clinical subtypes of adult T-cell leukaemia-lymphoma. A report from the Lymphoma Study Group (1984-87). Br J Haematol . 1991 Nov;79(3):428-37. PMID: 1751370

2) 日本血液学会. 造血器腫瘍診療ガイドライン第3.1版 (2024年版). 金原出版. 2024

最終更新：2025年4月29日

監修医師：東海大学血液腫瘍内科 扇屋大輔