Ottawa足外傷ルールとは？

足外傷によるX線検査の判断ルールである¹⁾｡

足関節の評価

いずれかを満たせば足関節のX線を撮影¹⁾

• 腓骨遠位端より6cmまで後方の圧痛 (A)
• 脛骨遠位端より6cmまで後方の圧痛 (B)
• 受傷時および受診時に患肢に荷重不可

中足部の評価

いずれかを満たせば足部のX線を撮影¹⁾

• 第5中足骨基部の圧痛 (C)
• 舟状骨の圧痛 (D)
• 受傷時および受診時に患肢に荷重不可

エビデンス

システマティックレビューでは感度97.6%､特異度31.5%で､ すべてに当てはまらなければ骨折の可能性は極めて少なかった²⁾｡

使用上の注意点

臨床的に重要でない軽微な骨折 (3mm以下の剥離骨折など)の否定や､固定免荷が不要かを予測するスコアではない²⁾｡

参考文献

1. Decision rules for the use of radiography in acute ankle injuries. Refinement and prospective validation. JAMA. 1993 Mar 3;269(9):1127-32. PMID: 8433468.
2. Accuracy of Ottawa ankle rules to exclude fractures of the ankle and mid-foot: systematic review. BMJ. 2003 Feb 22;326(7386):417. PMID: 12595378

最終更新：2024年8月13日

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人