4C mortalityスコアとは

COVID-19入院患者を対象に英国で開発された予後予測スコア²⁾である｡ 年齢､ 性別､ 併存疾患数､ 呼吸数､ SpO₂､ GCS､ BUN､ CRPから予測致死率を算出する¹⁾･

エビデンス

イングランド､スコットランド､ ウェールズの260の病院に入院した陽性検査を受けたCOVID-19患者に基づく前向き観察コホート研究から導き出された¹⁾.

- 低リスク 0~3点：院内死亡 1.2~1.7％

- 中リスク 4~8点：院内死亡 9.1~9.9％

- 高リスク 9~14点：院内死亡 31.4~34.9％

- 超高リスク ≧15点：院内死亡 61.5-66.2％

使用上の注意²⁾

高血圧や､ 心筋梗塞の既往､ 脳卒中などは併存疾患に含まれていない¹⁾｡ また､ 入院基準として開発されたものではないことに留意²⁾.

原著論文に日本人は含まれておらず､ 人種差の可能性がある｡ 2020年に報告された予後予測スコアであり､その後の変異株の解釈には外部検証(validation)の確認を要する｡

参考文献

1. Risk stratification of patients admitted to hospital with covid-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: development and validation of the 4C Mortality Score. BMJ. 2020 Nov 13;371:m4334. doi: 10.1136/bmj.m4334. Erratum for: BMJ. 2020 Sep 9;370:m3339. PMID: 33187971
2. 新型コロナウイルス感染症 COVID-19 診療の手引き 第10.1版

最終更新：2024年8月8日

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人