Diehrの肺炎予測スコアとは

咳を認める患者において､ それが細菌性肺炎である可能性を評価するスコアである¹⁾｡ 点数が低い場合､ ウイルス性気管支炎など抗菌薬が不要な疾患を考慮する｡

スコアの計算方法

• 鼻汁 -2点
• 咽頭痛 -1点
• 筋肉痛 +1点
• 寝汗 +1点
• 1日中喀痰が出る +1点
• 呼吸数>25回/分 +2点
• 体温≧37.8℃ +2点

合計点と肺炎の可能性 (事前確率3%)

• -3点　0.0%
• -2点　0.7%
• -1点　1.6%
• +0点　2.2%
• +1点　8.8%
• +2点　10.3%
• +3点　25.0%
• ≧4点　29.4%

エビデンス

鼻汁､ 咽頭痛を認める患者では､ 細菌性肺炎の可能性は0%と極めて低いとされる｡

使用上の注意

無意味な経口抗菌薬の処方は､ 耐性菌出現リスクを鑑みて厳に慎む｡

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🔢 A-DROP スコア

🔢 CURB-65 スコア

🔢 PSI (Pneumonia Severity Index)

出典

1) Prediction of pneumonia in outpatients with acute cough--a statistical approach. J Chronic Dis.1984;37(3):215-25. PMID: 6699126

最終更新：2024年8月12日

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人