HANDOCスコアとは?

• HANDOCスコアは、非溶血性連鎖球菌菌血症(NBHS)の患者の診察の際、感染性心内膜炎の合併リスク､ つまり診断のための経食道心エコーが必要かどうか判断する為のスコアリングシステムである.

Heart murmur or valve disease

• 心雑音､弁膜症の存在 +1

Aetiology

• S.bovis､S.sanguinis､S.mutansが原因 +1
• S.anginosusが原因 : -1
• 他のstreptococcal groupが原因 : +0

Number of positive blood cultues

• 血培でNBHS陽性 ≧ 2セット +1

Duration of symptoms

• 症状の持続期間 ≧ 7日 +1

Only 1 species growing in blood cultures

• 血培で単一菌種のみ検出 +1

Community-acquired infection

• 市中感染 +1

エビデンス

• HANDOCスコア≧3で､ 心内膜炎合併を示唆する.
• 感度:100% [95%CI :91%-100%]、特異度:76% [95%CI :71%-81%]
• IEが確認されなかった症例の77%がHANDOC≤2点.
• 著者らはHANDOCスコアは、優れた感度と高い特異性を有しており､ 臨床の場で有用であることが期待されるとしている.

関連コンテンツ

感染性心内膜炎

🚑 ERマニュアル | 感染性心内膜炎

　 聖路加国際病院救急部医師監修

📝 修正Duke診断基準

　感染性心内膜炎の診断基準

🔢 NOVAスコア

　腸球菌菌血症のIEリスク評価

🔢 DENOVAスコア

　腸球菌菌血症のIEリスク評価

🔢 HANDOC スコア

　非溶血性連鎖球菌菌血症のIEリスク評価

🔢 VIRSTAスコア

　黄色ブドウ球菌菌血症のIEリスク評価

📘 感染性心内膜炎の予防と治療に関するガイドライン(2017年改訂版)

　 日本循環器学会編

参考文献

1. HANDOC: A Handy Score to Determine the Need for Echocardiography in Non-β-Hemolytic Streptococcal Bacteremia. Clin Infect Dis. 2018 Feb 10;66(5):693-698. PMID: 29040411

最終更新：2022年12月28日

監修医師：聖路加国際病院救急部 清水真人