クレアチニンクリアランスとは？

Cockcroft-Gault式を用いた推算式

CCl [mL/min]= (140-年齢[歳])× (体重[kg])× (0.85 *女性の場合)/ (72× 血清Cr[mg/dl])

Nephron. 1976;16(1):31-41.より引用

エビデンス

CockcroftとGaultによって1976年に開発されたクレアチニンクリアランスの推定方法は､ 腎機能を評価する重要な手段となっている¹⁾。年齢､ 体重､ 性別､ 血清Cr値を使って腎機能を推定する｡ 薬物治療を行う際の腎機能評価や､ 腎疾患の診断､ 予後予測等に有用とされている｡

使用上の注意点

酵素法の場合､血清Cr値に0.2を足す

Cockcroft-Gault式は約50年前の1970年代に提唱されたもので､"Jaffe法"で測定された血清Cr値が用いられている｡ 一方､ 本邦では "酵素法"で血清Cr値を測定していることがほとんどであり､ Jaffe法での値に近似させるため､

Cockcroft-Gault式を用いる場合は血清Cr値に0.2を足して計算する

日本腎臓学会編. エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン 2023.の推奨を引用

特定の状況で値はより不正確に

筋肉量が極度に変化する場合､ 特に患者のBMIによっては､クレアチニンクリアランス値は不正確になることがある (特に低体重や肥満)｡

参考文献

1) Nephron. 1976;16(1):31-41.

2) 日本腎臓学会編. エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン 2023.

腎機能別の抗菌薬投与量 New!

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ペニシリン系

• PCG (ペニシリンG)
• AMPC (アモキシシリン)
• AMPC/CVA(アモキシシリンクラブラン酸)
• ABPC (アンピシリン)
• ABPC/SBT (アンピシリンスルバクタム)
• PIPC (ピペラシリン)
• PIPC/TAZ (ピペラシリンタゾバクタム)

第1世代セフェム系

• CEZ (セファゾリン)
• CEX (セファレキシン)
• CCL (セファクロル)

第2世代セフェム系

• CMZ (セフメタゾール)
• CTM (セフォチアム)
• FMOX (フロモキセフ)

第3世代セフェム系

• CTRX (セフトリアキソン)
• CAZ (セフタジジム)
• CTX(セフォタキシム)
• SBT/CPZ (スルバクタムセフォペラゾン)
• CFDN (セフジニル)

第4世代セフェム系

• CFPM (セフェピム)

カルバペネム系

• MEPM (メロペネム)
• IPM/CS (イミペネム)
• DRPM (ドリペネム)

マクロライド系

• CAM (クラリスロマイシン)
• AZM (アジスロマイシン)

ニューキノロン系

• LVFX (レボフロキサシン)
• MFLX (モキシフロキサシン)
• CPFX (シプロフロキサシン)

アミノグリコシド系

• AMK (アミカシン)
• GM (ゲンタマイシン)
• TOB (トブラマイシン)

テトラサイクリン系

• MINO (ミノサイクリン)
• DOXY (ドキシサイクリン)

グリコペプチド系

• TEIC (テイコプラニン)
• VCM (バンコマイシン)
• DAP (ダプトマイシン)

オキサゾリジノン系

• LZD (リネゾリド)

その他の抗菌薬

• CLDM (クリンダマイシン)
• AZT (アズトレオナム)
• ST合剤 (バクタ配合錠)
• MNZ (メトロニダゾール)

抗ウイルス薬

• VACV (バラシクロビル)
• ACV (アシクロビル)

抗真菌薬

• L-AMB (リポソーマルアムホテリシンB)
• VRCZ (ボリコナゾール)
• CPFG (カスポファンギン)
• MCFG (ミカファンギン)

腎機能別投与量から概要を素早く確認

各抗菌薬を選択後､ 上タブには「投与量計算」と「概要」が表示され､ 概要から抗菌薬マニュアルを確認いただけます.

何に効く？スペクトラムを分かりやすく！

スマートフォンへの最適化をテーマに､忙しい臨床現場でもすぐに確認できるスペクトラム表をご用意いたしました！

⚠︎注意事項

｢サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は、日本で認可されているものとは異なる場合があります。

薬剤選択を考慮する場合には、必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい。

最終更新：2024年5月12日

監修医師：HOKUTO編集部監修医師