PDAIとは？

Pemphigus Disease Activity Indexの略で､ 天疱瘡の重症度判定に用いられる｡

本邦ではPDAIに準じた重症度判定基準IIa (完全版) ､ IIb (簡易版) が用いられている²⁾ ｡

厚生労働省指定難病の申請にはPDAIの記載が必須で､ 中等症以上が対象となる｡

スコア

① 皮膚 (びらん/水疱または新しい紅斑) ② 頭皮 (びらん/水疱または新しい紅斑) ③ 粘膜 (びらん/水疱) の各部位について点数をつけ､ 合計値を算出する (0~250点) ｡

皮膚：びらん/水疱または新しい紅斑

部位：耳､ 鼻､ 顔 (耳･鼻を除く) ､ 頚部､ 胸部､ 腹部､ 背部･臀部､ 上肢､ 手､ 下肢､ 足､ 陰部

• なし　＋0点
• 1~3個､ 長径 > 2cmの皮疹 1個以下　＋1点
• 2~3個､ 2個以上が長径 ＞ 2cm　＋2点
• 4個以上､ 長径 ＞ 6cmの皮疹がない　＋3点
• 4個以上 または 長径 ＞ 6cmの皮疹 1個以上　＋5点
• 4個以上 または 長径 ＞ 16cmの皮疹 1個以上 または 領域全体に認める　＋10点

＊上皮化した部分や炎症後の色素沈着は含まない

頭皮：びらん/水疱または新しい紅斑

部位：頭皮

• なし　＋0点
• 1/4領域に皮疹が限局　＋1点
• 1/2領域に皮疹が限局　＋2点
• 3/4領域に皮疹が限局　＋3点
• 頭皮全体に認める　＋4点
• 少なくとも1個は長径 > 6cm　＋10点

粘膜：びらん/水疱

部位：眼､ 鼻腔､ 頬粘膜､ 硬口蓋､ 軟口蓋､ 上歯肉､ 下歯肉､ 舌､ 口腔底､ 口唇､ 後咽頭､ 外陰部

• なし　＋0点
• 1 個　＋1点
• 2~3個　＋2点
• 4個以上または長径 > 2cmが2個以上　＋5点
• 領域全体に認める　＋10点

PDAIの合計 (①+②+③) ≦ 8点: 軽症 9 点~24点：中等症 ≧ 25点：重症

使用上の注意

本ツールはPDAI重症度判定基準IIa (完全版)に準じて作成｡

PDAIオリジナル¹⁾とPDAI重症度判定基準IIa (完全版)²⁾ で項目とスコアに差があるため注意｡

参考文献

1. Reliability and convergent validity of two outcome instruments for pemphigus, J Invest Dermatol. 2009 Oct;129(10):2404-10. PMID: 19357707
2. 天疱瘡診療ガイドライン作成委員会. ｢天疱瘡診療ガイドライン｣『日皮会誌』. 2010:120 (7), 1443-1460

最終更新：2022年10月21日

監修医師：HOKUTO編集部医師