概要
計算
監修医師

PWI指標とは?

  • Plasma Weight Indexの略.
  • 透析前後の総蛋白濃度と体重変化から、 除水1%でどの程度の循環血漿量の変化があるかを示す指標¹⁾.
  • ドライウェイト(DW)の設定指標の一つ.

PWI

PWI = (循環血漿量変化率 / 体重変化率) 
  • 循環血漿量変化率

= (透析後TP - 透析前TP ) / 透析後TP

  • 体重変化率

= (透析前体重 - 透析後体重 ) / 透析前体重

エビデンス¹⁾²⁾

  • PWI <2:除水量に対し循環血漿量が多い状態のためDWを下げる必要がある.
  • 2≦ PWI ≦4:DWが適切である.
  • PWI >4:除水量に対し循環血漿量が不足している状態のためDWを上げる必要がある.

注意事項

DW設定の適否の判断は、 心胸郭比が男性で50%以下、 女性で55%以下で、 臨床的に溢水がなく、 透析中の著名な血圧低下がなく、 筋痙攣などの苦痛のない状態としている¹⁾²⁾.

参考文献

  1. New method to set dry wight by monitoring blood volume during hemodialysis. 透析会誌43(11):909-917, 2010
  2. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension. 2003 Dec;42(6):1206-52. PMID: 14656957.
最終更新:2022年6月21日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人

PWI (Plasma Weight Index)
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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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PWI (Plasma Weight Index)

透析患者のドライウェイト DW指標
2023年11月23日更新
概要
計算

PWI指標とは?

  • Plasma Weight Indexの略.
  • 透析前後の総蛋白濃度と体重変化から、 除水1%でどの程度の循環血漿量の変化があるかを示す指標¹⁾.
  • ドライウェイト(DW)の設定指標の一つ.

PWI

PWI = (循環血漿量変化率 / 体重変化率) 
  • 循環血漿量変化率

= (透析後TP - 透析前TP ) / 透析後TP

  • 体重変化率

= (透析前体重 - 透析後体重 ) / 透析前体重

エビデンス¹⁾²⁾

  • PWI <2:除水量に対し循環血漿量が多い状態のためDWを下げる必要がある.
  • 2≦ PWI ≦4:DWが適切である.
  • PWI >4:除水量に対し循環血漿量が不足している状態のためDWを上げる必要がある.

注意事項

DW設定の適否の判断は、 心胸郭比が男性で50%以下、 女性で55%以下で、 臨床的に溢水がなく、 透析中の著名な血圧低下がなく、 筋痙攣などの苦痛のない状態としている¹⁾²⁾.

参考文献

  1. New method to set dry wight by monitoring blood volume during hemodialysis. 透析会誌43(11):909-917, 2010
  2. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension. 2003 Dec;42(6):1206-52. PMID: 14656957.
最終更新:2022年6月21日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人

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