概要
計算
監修医師

ADO指数とは

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 患者の予後評価を行うためのスコアである。 2009年、 BODE指数を較正・簡略化した新たな指標として、 Milo A Puhan氏らにより報告された¹⁾。 特にCOPDの症状が重度で、 予後を評価するべき状況にある患者に適用される。 主に専門的な医療施設だけでなく、 プライマリ・ケアの現場でも使用可能な点が特徴である。

ADO指数の計算方法

Age (年齢)、 Dyspnoea (呼吸困難)、 airflow Obstruction (気道閉塞度) の3項目の合計点で、 その略称からADO指数と呼ばれる
ADO指数

1秒率(FEV₁%)

  • 65%以上  +0点
  • 36~64%  +1点
  • 35%以下  +2点

mMRC呼吸困難スケール >>詳細

  • mMRC 0 +0点
激しい運動で呼吸困難
  • mMRC 1 +0点
緩やかな坂を歩いて呼吸困難
  • mMRC 2 +1点
呼吸困難により同年齢と比較して歩くペースが遅れる、 あるいは息切れにより立ち止まる
  • mMRC 3 +2点
数分、 あるいは約90m(100ヤード)歩くと息切れにより立ち止まる
  • mMRC 4 +3点
呼吸困難により外出困難、 あるいは衣服の着脱で呼吸困難

年齢

  • 40~49歳 +0点
  • 50~59歳 +1点
  • 60~69歳 +2点
  • 70~79歳 +3点
  • 80~89歳 +4点
  • 90歳以上 +5点

エビデンス

2つのCOPD患者に対するコホート研究の結果をもとに、2009年に開発された¹⁾。

  1. スイスのコホート研究 (長期間罹患している重症COPD患者) 232例
  2. スペインのコホート研究 (初回入院中の中等症~重症COPD) 342例
結果、 COPDの予後評価を補完する指標としてADO指数が有用であることが示された¹⁾。

COPD患者の3年死亡率予測¹⁾

点数が高いほど生命予後が悪かった。

ADO指数

BODE指数の限界?

2つのコホート試験の3年全原因死亡リスクとスコアから予測されたリスクを比較したところ、 これまで利用されてきた🔢BODE指数のキャリブレーションは不良で、 3年死亡リスクの相対的予測値はSwissコホートで36%有意に低く、Spanishコホートでは39%有意に高かった¹⁾。

ADO指数の方が実際の死亡率とマッチ

次いで、Swissコホートのデータに基づき「年齢」「呼吸困難 (mMRC)」 「気道閉塞 (1秒率)」からなる簡略なADO指数を策定し、 この妥当性をSpanishコホートのデータを用いて検証した結果、 Spanishコホートにおける実際の死亡率とよくマッチした (p=0.98)¹⁾。

使用上の注意点

ADO指数自体は非常に簡潔で計算が容易であるものの、 あくまで予後の一つの評価指標であり、 必ずしも個々の患者の予後を正確に表現するわけではない。 加えて、ADO指数は疾患の進行や治療効果のモニタリングに用いるものではない。 

関連コンテンツ

慢性閉塞性肺疾患 (COPD)

🔢CAT (COPD評価テスト)

🔢COPD増悪時のPSL個別化用量

🔢COPDの病期分類 / GOLD分類

🔢ADO指数 (COPDの生存期間予測)

🔢BODE指数 (COPDの生存期間予測)

🔢BAP-65スコア (増悪時の死亡予測)

🔢DECAFスコア (増悪時の死亡予測)

📘ACO 診断と治療の手引き2018

📘NPPVガイドライン 改訂第2版

📘COPD診断・治療のためのガイドライン2022

📙専門医解説:COPD急性増悪 (日赤医療センター 久世眞之先生)

参考文献

  1. Expansion of the prognostic assessment of patients with chronic obstructive pulmonary disease: the updated BODE index and the ADO index. Lancet. 2009 Aug 29;374(9691):704-11. PMID: 19716962
最終更新:2023年10月21日
監修医師:HOKUTO編集部医師

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監修・協力医一覧

ADO指数

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の生存期間予測
2023年10月25日更新
概要
計算

ADO指数とは

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 患者の予後評価を行うためのスコアである。 2009年、 BODE指数を較正・簡略化した新たな指標として、 Milo A Puhan氏らにより報告された¹⁾。 特にCOPDの症状が重度で、 予後を評価するべき状況にある患者に適用される。 主に専門的な医療施設だけでなく、 プライマリ・ケアの現場でも使用可能な点が特徴である。

ADO指数の計算方法

Age (年齢)、 Dyspnoea (呼吸困難)、 airflow Obstruction (気道閉塞度) の3項目の合計点で、 その略称からADO指数と呼ばれる
ADO指数

1秒率(FEV₁%)

  • 65%以上  +0点
  • 36~64%  +1点
  • 35%以下  +2点

mMRC呼吸困難スケール >>詳細

  • mMRC 0 +0点
激しい運動で呼吸困難
  • mMRC 1 +0点
緩やかな坂を歩いて呼吸困難
  • mMRC 2 +1点
呼吸困難により同年齢と比較して歩くペースが遅れる、 あるいは息切れにより立ち止まる
  • mMRC 3 +2点
数分、 あるいは約90m(100ヤード)歩くと息切れにより立ち止まる
  • mMRC 4 +3点
呼吸困難により外出困難、 あるいは衣服の着脱で呼吸困難

年齢

  • 40~49歳 +0点
  • 50~59歳 +1点
  • 60~69歳 +2点
  • 70~79歳 +3点
  • 80~89歳 +4点
  • 90歳以上 +5点

エビデンス

2つのCOPD患者に対するコホート研究の結果をもとに、2009年に開発された¹⁾。

  1. スイスのコホート研究 (長期間罹患している重症COPD患者) 232例
  2. スペインのコホート研究 (初回入院中の中等症~重症COPD) 342例
結果、 COPDの予後評価を補完する指標としてADO指数が有用であることが示された¹⁾。

COPD患者の3年死亡率予測¹⁾

点数が高いほど生命予後が悪かった。

ADO指数

BODE指数の限界?

2つのコホート試験の3年全原因死亡リスクとスコアから予測されたリスクを比較したところ、 これまで利用されてきた🔢BODE指数のキャリブレーションは不良で、 3年死亡リスクの相対的予測値はSwissコホートで36%有意に低く、Spanishコホートでは39%有意に高かった¹⁾。

ADO指数の方が実際の死亡率とマッチ

次いで、Swissコホートのデータに基づき「年齢」「呼吸困難 (mMRC)」 「気道閉塞 (1秒率)」からなる簡略なADO指数を策定し、 この妥当性をSpanishコホートのデータを用いて検証した結果、 Spanishコホートにおける実際の死亡率とよくマッチした (p=0.98)¹⁾。

使用上の注意点

ADO指数自体は非常に簡潔で計算が容易であるものの、 あくまで予後の一つの評価指標であり、 必ずしも個々の患者の予後を正確に表現するわけではない。 加えて、ADO指数は疾患の進行や治療効果のモニタリングに用いるものではない。 

関連コンテンツ

慢性閉塞性肺疾患 (COPD)

🔢CAT (COPD評価テスト)

🔢COPD増悪時のPSL個別化用量

🔢COPDの病期分類 / GOLD分類

🔢ADO指数 (COPDの生存期間予測)

🔢BODE指数 (COPDの生存期間予測)

🔢BAP-65スコア (増悪時の死亡予測)

🔢DECAFスコア (増悪時の死亡予測)

📘ACO 診断と治療の手引き2018

📘NPPVガイドライン 改訂第2版

📘COPD診断・治療のためのガイドライン2022

📙専門医解説:COPD急性増悪 (日赤医療センター 久世眞之先生)

参考文献

  1. Expansion of the prognostic assessment of patients with chronic obstructive pulmonary disease: the updated BODE index and the ADO index. Lancet. 2009 Aug 29;374(9691):704-11. PMID: 19716962
最終更新:2023年10月21日
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表・計算

臨床支援アプリHOKUTOでご利用いただける医療計算ツールのご紹介

A
動脈血液ガス分析
生理学的解釈による動脈血液ガス分析
A-aDO₂ 肺胞気動脈血酸素分圧較差
低酸素血症の評価法
成人虫垂炎スコア (AAS)
急性虫垂炎の診断予測
ABCD²スコア
TIA後の脳梗塞発症リスク
ABCD³スコア
TIA後の脳梗塞発症リスク
ABCD³-Iスコア
TIA後の脳梗塞発症リスク
ABCスコア
消化管出血の短期死亡予測スコア
ABPAのISHAM診断基準
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症の診断基準
ADCTスコア
アトピー性皮膚炎コントロールツール
ADDリスクスコア
大動脈解離の診断リスクスコア
エドルミズの投与条件
悪性腫瘍におけるがん悪液質治療薬
ADO指数
慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の生存期間予測
ADOPT-LC スコア
肝硬変患者における肝手術後の入院中死亡リスクスコア
Adrogue-Madias 式
輸液補正による低Na血症の改善予測
A-DROP スコア
市中肺炎の重症度分類
AIHの重症度分類 2021
自己免疫性肝炎の重症度分類
AIH 改訂型国際診断基準
自己免疫性肝炎の診断基準 (1999年改訂型)
AIMS65スコア
上部消化管出血患者の死亡リスク評価
AIUEOTIPS (意識障害の原因)
語呂合わせ
悪液質の診断基準 (EPCRC)
Fearonによる癌に特異的な悪液質の定義
ALBIスコア / modified ALBIグレード
肝細胞癌の肝予備能評価
ALSFRS-R
筋萎縮性側索硬化症機能評価スケール改訂版
Alvaradoスコア (MANTRELS)
急性虫垂炎の診断予測
貧血の診断基準
WHOが定めるヘモグロビン値基準
アニオンギャップ (AG)
代謝性アシドーシスの鑑別
APACHE II スコア
集中治療室入室患者の重症度予測
APGARスコア
出生直後の新生児評価法
ARC-HBR基準
PCI患者の出血リスク評価
ARISCATスコア
術後呼吸器合併症 (PPC) のリスク予測スコア
ASA-PS
アメリカ麻酔科学会による全身状態分類
成人スチル病の診断基準・重症度分類
ASD (Adult Still's Disease)
ASIA分類 / ASIA機能障害尺度 (AIS)
脊髄損傷の重症度
ASPECTSスコア
急性期脳梗塞におけるCT定量化スコア
ATL臨床病型の診断基準
成人T細胞白血病・リンパ腫の診断基準
心アミロイドーシスのRed Flag症状/所見
ATTRwt-CMの早期診断支援
AUDIT アルコール使用障害同定テスト
アルコール依存症のスクリーニング法
Augsberger(Ⅱ)の小児投薬量推算式
小児の投薬量推算式
C
CAGE テスト
アルコール依存症のスクリーニング法
CAIスコア
炎症性腸疾患の腸状態の評価スケール
補正Ca濃度
低Alb血症患者におけるCa濃度補正 (Payne式)
カルボプラチンAUC投与量計算
Calvert式によるカルボプラチン投与量
CAM-ICU
ICU患者のせん妄評価方法
カナダ失神リスクスコア
失神患者の30日以内のイベント発生予測
Candidaスコア
非好中球減少患者のカンジダ感染症リスク
CARGスコア
高齢者のがん化学療法時の毒性予測スコア
CASTスコア
PCAS(心停止後症候群)の神経学的予後予測
rCASTスコア
PCAS(心停止後症候群)の神経学的予後予測
CATCH 小児頭部外傷ルール
小児頭部外傷患者のCT適応基準
CCI (補正血小板増加数)
輸血後1時間後または20時間後の血小板増加数
Canadian C-spine ルール (CCR)
脊椎損傷の疑いを除去するプロトコル
CDAI (関節リウマチ)
関節リウマチの疾患活動性評価
Harvey-Bradshaw index
simple CDAI (HBI)
CDAI (クローン病)
クローン病の重症度分類
CECDAI:Capsule endoscopy Crohn’s disease activity index
カプセル内視鏡検査によるクローン病活動性指標
modified Centor スコア
A群溶連菌性咽頭炎の診断予測
SES-CD
Simple endoscopic score for Crohn’s disease
CFS 臨床虚弱尺度
Clinical Frailty Scale:虚弱の評価スケール
CHADS₂スコア
心房細動患者の脳梗塞発症リスク
CHA₂DS₂-VAScスコア
心房細動患者の脳梗塞発症リスク
CHALICE 小児頭部外傷ルール
小児頭部外傷患者のCT適応基準
チャールソン併存疾患指数 (CCI)
併存疾患による予測短期死亡率
小児のバイタルサイン正常範囲
年齢別の小児バイタルサイン一覧
肝障害度分類
肝細胞癌患者の肝予備能評価スコア
CHOKAIスコア
尿路結石の予測モデル
絨毛癌診断スコア
臨床的絨毛癌の診断基準
CI 心係数 (cardiac index)
体表面積当たりに換算した心機能の指標
CIWA-Ar
アルコール離脱症候群の重症度評価
CLLの治療開始基準
iwCLLで示された慢性リンパ性白血病の治療開始基準
CLLの病期分類 (Binet分類)
慢性リンパ性白血病の病期分類
CLLの病期分類 (改訂Rai分類)
慢性リンパ性白血病の病期分類
CMLの治療効果判定基準
ELN2013の判定基準
CAT (COPD評価テスト)
COPDの治療評価
COPD増悪時のPSL個別化用量
プレドニゾロン個別化用量の推算式
COPDの病期分類 (GOLD分類)
GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)
CPC / OPC (The Glasgow-Pittsburg Outcome Categories)
心肺蘇生後患者の機能評価
CPIS (臨床肺感染スコア)
人工呼吸器関連肺炎(VAP)の診断予測
CPO 心拍出力 (cardiac power output)
心拍出量と平均動脈圧の積から得られる心機能の指標
CPI (Cペプチドインデックス)
インスリン分泌能の評価法
クレアチニンクリアランスの推算式 (蓄尿法)
24時間蓄尿法によるCCrの算出式
クレアチニンクリアランスの推算式
Cockcroft-Gault式による推算値
CREDO-Kyoto 出血性リスクスコア
PCI治療後の出血性リスク評価
CREDO-Kyoto 血栓性リスクスコア
PCI治療後の血栓リスク評価
Crohn病の重症度分類
クローン病の重症度分類
Crohn病の診断基準
診断基準・治療指針 令和3年度改訂版より
CURB-65 スコア
市中肺炎の重症度分類
I
IgG index
中枢神経系での炎症評価
インスリン分泌指数 (II : Insulinogenic Index)
インスリン分泌能の評価法
ICEスコア / ICANSの重症度判定基準
ASTCTコンセンサスにおける免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群の重症度分類 (成人)
片頭痛の診断基準 (ICHD-3)
国際頭痛分類 第3版の診断基準
IGAスコア 2011年修正版 (乾癬)
乾癬の医師による全般的評価
IIPsの重症度分類
特発性間質性肺炎の重症度分類 (本邦基準)
IIPsの臨床診断名と病理組織分類
特発性間質性肺炎の臨床診断名と病理組織分類
ILD-GAPモデル
慢性間質性肺疾患の重症度分類
IADL尺度
Lawton評価法による手段的日常生活活動尺度
IMDスコア
血液腫瘍患者の侵襲性糸状菌感染症リスク
IMDC分類
転移性腎細胞癌の予後予測分類
IMWGによる形質細胞腫瘍の診断基準
国際骨髄腫作業部会による形質細胞腫瘍の診断基準
輸液製剤の組成一覧
細胞外液、1~4号液、ブドウ糖液の組成一覧
間質性肺炎合併肺癌の術後急性増悪リスク
間質性肺炎合併肺癌の術後急性増悪の予測
IOIBDスコア
クローン病の臨床的活動性指標
IPFの診断 (HRCTと病理組織パターン)
特発性肺線維症:ATS/ERS/JRS/ALATガイドライン2018
AE-IPFの定義と診断基準
特発性肺線維症急性増悪の定義と診断基準
IPI
アグレッシブリンパ腫の国際予後指標
年齢調整IPI
アグレッシブリンパ腫の年齢調節国際予後指標
R-IPI
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の修正国際予後指標
IPSE-T / R-IPSE-T
本態性血小板血症の血栓症リスク評価
IPSS 国際前立腺症状スコア
前立腺肥大症や前立腺癌に対する症状評価法
IPSS-R
骨髄異形成症候群の改訂国際予後判定システム
I-ROADスコア
院内肺炎の重症度分類
IBSの診断基準 (Rome IV基準)
過敏性腸症候群の診断基準
IBS亜型の診断基準
便形状と割合から過敏性腸症候群の亜型に分類
R-ISS
多発性骨髄腫の改訂国際病期分類
ITPの重症度分類
特発性血小板減少性紫斑病の重症度分類
ITPの診断基準
特発性血小板減少性紫斑病 (指定難病63)
M
Mayo Prognostic Model
慢性骨髄単球性白血病(CMML)の予後予測モデル
Mentzer index
サラセミアと鉄欠乏性貧血の鑑別
単位変換 (cmH₂O → mmHg)
水柱圧から水銀柱への変換
単位変換 (mmHg → cmH₂O)
水銀柱から水柱圧への変換
悪性リンパ腫の治療効果判定
悪性リンパ腫の治療効果判定
Maroniの式
1日タンパク質摂取量の推算式
MASCC スコア
発熱性好中球減少症の重症化予測
Mayo スコア
潰瘍性大腸炎の重症度分類
McMahonスコア
横紋筋融解症の腎不全または死亡リスクスコア
混合性結合組織病MCTDの診断基準・重症度分類
指定難病52
mEGOsスコア
ギラン・バレー症候群の予後予測スコア
MELD-Naスコア
肝移植待機患者の90日予後予測 (スコアにNaを含む)
MELDスコア
肝移植待機患者の3ヶ月予後予測
日本人小児のメタボリックシンドロームの診断基準 (6~15歳)
厚労省研究班研究報告書
重症筋無力症の診断基準
重症筋無力症の診断基準 2022年版
MG composite スケール
重症筋無力症の重症度分類
MGFA分類 (MGFA clinical classification)
重症筋無力症の重症度分類
MGUSの骨髄腫への進展予測スコア
MGUSの骨髄腫への進展予測スコア
Miller&Jones 分類
喀痰検体の肉眼的な質評価
MIPIスコア
進行期マントル細胞リンパ腫の予後指標
Mirel's スコア
病的骨折のリスク予測
修正Pulmonary Indexスコア (mPIS)
小児喘息の重症度評価
修正MRC質問票
mMRC息切れスケール
MRC sumスコアによる筋力評価
ギラン・バレー症候群の筋力評価
MRCスケールによる筋力評価
Medical Research Council
mRS (modified Rankin Scale)
脳卒中や神経疾患患者の機能的指標
Murrayスコア
急性肺障害の重症度分類 / ECMO適応の判断
N
NAFLD線維化スコア (NFS)
非アルコール性脂肪性肝疾患の肝線維化リスク
必要鉄量の計算式 (中尾の式)
鉄欠乏性貧血に対する必要鉄量の算出
遺伝性鉄芽球性貧血の診断基準・重症度分類
指定難病286
特発性多中心性キャッスルマン病の診断基準・重症度分類
指定難病331
結節性多発動脈炎の診断基準・重症度分類
指定難病42
ファンコニ貧血の診断基準・重量度分類
指定難病285
進行性骨化性線維異形成症の診断基準・重症度分類
指定難病272
発作性夜間ヘモグロビン尿症の診断基準・重症度分類
指定難病62
ベーチェット病の診断基準・重症度分類
指定難病56
再生不良性貧血の診断基準
指定難病60
バージャー病の診断基準・重症度分類
指定難病47
ダイアモンド・ブラックファン貧血の診断基準・重症度分類
指定難病284
高安動脈炎の診断基準・重症度分類
指定難病40
先天性赤血球形成異常性貧血の診断基準・重症度分類
指定難病282
抗糸球体基底膜抗体病/抗糸球体基底膜腎炎の診断基準・重症度分類
指定難病221
特発性血栓症(遺伝性血栓性素因によるものに限る。)の診断基準・重症度分類
指定難病327
後天性赤芽球癆の診断基準・重症度分類
指定難病283
Naranjo評価スケール
薬物有害事象の評価スケール
NEWS
急性疾患の予後予測スコア
NEWS2
急性疾患の予後予測スコア (2017年改訂版)
NEXUSの頚椎外傷基準
頚椎外傷のCT評価基準
アンモニア値(NH3)の換算ツール
μmol/L ⇔ μg/dL
NIHSS
脳卒中の重症度評価
modified NIHSS
脳卒中の重症度評価 (本邦では利用されない)
認知症高齢者の日常生活自立度
認知症高齢者の日常生活自立度
窒素バランス
窒素出納
NKPI
ENTKLの予後予測モデル
NOBLADSスコア
下部消化管出血の重症化予測スコア
NOVAスコア
感染性心内膜炎リスク (腸球菌)
N-QOL質問票日本語版
夜間頻尿のスコア
NYHA心機能分類
ニューヨーク心臓協会の心不全分類
S
SLE分類基準
全身性エリテマトーデスの診断基準
Hunt and Hess分類
くも膜下出血の重症度分類
Hunt and Kosnik分類
くも膜下出血の重症度分類
WFNS分類
くも膜下出血の重症度分類
再生不良性貧血の重症度基準
再生不良性貧血診療の参照ガイド 令和1年改訂版より
サンフランシスコ失神ルール (CHESS)
失神患者の入院適応
SAPSⅡ
集中治療室入室患者の重症度予測
SARC-F
サルコペニアのスクリーニングツール
SCORAD スコア
アトピー性皮膚炎の重症度分類
SCORTEN
SJS/TENの重症度予測
SDAI (関節リウマチ)
関節リウマチの疾患活動性評価
赤血球輸血によるHbの上昇予測
赤血球輸血によるHbの上昇予測の推算式
SHIM:勃起機能の男性性機能問診票
Sexual Health Inventory for Men:男性用性健康調査票
身体障害者障害程度等級表
身体障害者福祉法施行規則別表第5号
simplified ATL-PI
急性型、リンパ腫型ATLの予後リスク
新片桐スコア
骨転移の生命予後予測
浸透圧ギャップ (血中エタノール濃度予測)
血清浸透圧実測値と理論値のギャップ
SINスコア
転移性骨腫瘍の椎体不安性評価
SIRSスコア
全身性炎症反応症候群の診断基準
SLEDAI (SLEの重症度分類)
全身性エリテマトーデスの疾患活動性指標
SELENA-SLEDAI
全身性エリテマトーデスの疾患活動性指標
SLiM-CRAB
多発性骨髄腫の診断基準
SMART-COP
市中肺炎の人工呼吸器、昇圧薬の必要性予測
SOB-ASAPスコア
急性心不全の院内死亡リスク予測
SOFAスコア
敗血症、多臓器不全の評価
Sokalスコア
慢性骨髄性白血病の予後分類
VOD/SOSのEBMT重症度分類
肝中心静脈閉塞症の欧州造血細胞移植学会による重症度分類
ステロイドの効力比と等価用量
ステロイド切替時の用量換算
ステロイド外用薬の部位別吸収率
前腕内側部位との比較
SUIT指数
インスリン分泌能の評価法
STONEスコア
尿路結石の予測モデル