60歳男性が側頭・後頭部の拍動性頭痛を訴え、巨細胞性動脈炎(GCA)と診断された。しかし、非典型的な症状と血管壁厚増加から大血管疾患を疑い、総肝動脈に新たな房状動脈瘤が見つかった。プレドニゾロン投与後、右眼の視力障害が出現し、GCAに続発する右毛細血管閉塞と診断された。さらに梅毒のスクリーニングが行われ、神経梅毒と診断された。この症例は、GCAの非典型的な症状を呈する患者において梅毒スクリーニングを考慮することの重要性を示している。

この症例は、GCAの診断と治療における複雑さを示している。非典型的な症状や大血管疾患の疑いがある場合、他の可能性も考慮することが重要である。特に、梅毒のような感染症がGCAを模倣することがあるため、広範なスクリーニングが必要となる。