40歳男性、アルコール性肝疾患の既往あり。部分的な意識消失と発熱を呈する。胸部CTで複数の肺浸潤部位と空洞を認める。経胸壁心エコー図検査で右室表面に植生と心嚢液貯留が認められる。血液、心膜液、喀痰、頭皮液の培養でメチシリン感受性黄色ブドウ球菌が陽性。敗血症性肺塞栓症、心嚢液貯留、心タンポナーデを合併した感染性壁性心内膜炎と診断。心嚢穿刺と適切な抗生物質の投与で治療成功。

右側壁性心内膜炎はまれであり、心嚢液貯留と心タンポナーデを合併することはさらに稀である。本症例は経胸壁心エコー検査の有用性を示しており、早期発見と適切な治療が重要であることを示唆している。ただし、一例報告であるため、他の症例との比較や統計的な検討が必要である。