計算
概要
監修医師
腎障害時の用量調整
| CrCl | 1回投与量 | 投与間隔 |
|---|---|---|
| 50~ | 3g | 6時間ごと |
| 30~50 | 3g | 6~8時間ごと |
| 15~30 | 3g | 12時間ごと |
| 0~15 | 3g | 24時間ごと |
| 血液透析 |
|---|
| 3g 24時間ごと(透析日は透析後投与) |
ABPC/SBT (ユナシン® ピスルシンなど)
ポイント
- ABPCにβラクタマーゼ阻害薬を配合.
- グラム陽性菌に対して幅広いスペクトラム.
- ABPC：SBT = 2g：1gが配合されている.
- SBTは髄液移行性に乏しいため､ 中枢神経感染症には使用できない.
どんな細菌に効くの？
- βラクタマーゼ阻害を含むので､ MSSAや嫌気性菌にも活性あり.
- H. influenzaeは､ βラクタマーゼを産生することが多く第一選択薬となり得る.
- 腸球菌はE. faecalisには活性あるが、E. faeciumには活性なし.
- 腸内細菌に効果があり､ 胆管炎や虫垂炎､ 腹腔内膿瘍などに対しての選択薬として記載があるが、耐性が増加しておりエンピリック治療としては望まれない.
- SBTがAcinetobacter baumanniiに活性あり
- MRSA､ 緑膿菌には効かない．
日常臨床で使用する疾患例
- 市中肺炎・誤嚥性肺炎に対する第一選択薬
- 蜂窩織炎に対する選択薬の1つ
- 動物・ヒト咬傷感染に対する第一選択薬
- 感染性心内膜炎に対するエンピリック治療薬の一つ
- 胆管炎•虫垂炎•腹腔内膿瘍に対する選択薬の1つ (感受性を確認する)
臨床使用例
- 1回 3g 6時間毎（1日4回）
- ABPCの量としては8g/日を含む
注意点
- GNRのうち､ E.coli､ Klebsiella､ Proteus (腸内細菌) に対しては､ 地域によるが30%程度耐性を有しており､ 胆管炎や虫垂炎などの腹腔内感染症に対しては選択しにくい.
- 副作用は皮疹､ 腎機能障害､ 血球減少など.
- 腎排泄であり腎機能低下患者は要減量.
参考商品名
最終更新：2024年3月25日
監修医師 : メイヨークリニック感染症科 松尾貴公
アンピシリン・スルバクタム
ABPC/SBT（ユナシン､ピスルシン､スルバシリン®︎）
2022年06月20日更新
腎障害時の用量調整
| CrCl | 1回投与量 | 投与間隔 |
|---|---|---|
| 50~ | 3g | 6時間ごと |
| 30~50 | 3g | 6~8時間ごと |
| 15~30 | 3g | 12時間ごと |
| 0~15 | 3g | 24時間ごと |
| 血液透析 |
|---|
| 3g 24時間ごと(透析日は透析後投与) |
概要
ABPC/SBT (ユナシン® ピスルシンなど)
ポイント
- ABPCにβラクタマーゼ阻害薬を配合.
- グラム陽性菌に対して幅広いスペクトラム.
- ABPC：SBT = 2g：1gが配合されている.
- SBTは髄液移行性に乏しいため､ 中枢神経感染症には使用できない.
どんな細菌に効くの？
- βラクタマーゼ阻害を含むので､ MSSAや嫌気性菌にも活性あり.
- H. influenzaeは､ βラクタマーゼを産生することが多く第一選択薬となり得る.
- 腸球菌はE. faecalisには活性あるが、E. faeciumには活性なし.
- 腸内細菌に効果があり､ 胆管炎や虫垂炎､ 腹腔内膿瘍などに対しての選択薬として記載があるが、耐性が増加しておりエンピリック治療としては望まれない.
- SBTがAcinetobacter baumanniiに活性あり
- MRSA､ 緑膿菌には効かない．
日常臨床で使用する疾患例
- 市中肺炎・誤嚥性肺炎に対する第一選択薬
- 蜂窩織炎に対する選択薬の1つ
- 動物・ヒト咬傷感染に対する第一選択薬
- 感染性心内膜炎に対するエンピリック治療薬の一つ
- 胆管炎•虫垂炎•腹腔内膿瘍に対する選択薬の1つ (感受性を確認する)
臨床使用例
- 1回 3g 6時間毎（1日4回）
- ABPCの量としては8g/日を含む
注意点
- GNRのうち､ E.coli､ Klebsiella､ Proteus (腸内細菌) に対しては､ 地域によるが30%程度耐性を有しており､ 胆管炎や虫垂炎などの腹腔内感染症に対しては選択しにくい.
- 副作用は皮疹､ 腎機能障害､ 血球減少など.
- 腎排泄であり腎機能低下患者は要減量.
参考商品名
最終更新：2024年3月25日
監修医師 : メイヨークリニック感染症科 松尾貴公
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HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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抗菌薬ガイド
抗菌薬、抗真菌薬、抗ウイルス薬の腎機能別投与量の計算や、主な適応疾患、スペクトラムを確認することができます。監修は、MDアンダーソンがんセンター 兼 聖路加国際病院感染症科の松尾貴公先生。
※薬剤選択時には、必ず添付文書および最新安全性情報も併せてご確認下さい。