計算
概要
監修医師

腎障害時の用量調整

CrCl1回投与量投与間隔
50~500~750mg12時間毎
30~50250~500mg12時間毎
5~30500~750mg18時間毎
血液透析
250~500mg 24時間毎
性別
kg
mg/dL
出典と注意点
サンフォード感染症治療ガイド2020 ※製剤の種類や対象疾患により腎機能別投与量はさらに細分される.
⚠保険用量とは異なるため、 実際の投与時には添付文書を確認すること.
CrCl
--
ml/min
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CPFX(シプロフロキサシン®)

ポイント

  • 抗緑膿菌作用を有する古典的なフルオロキノロン.
  • レボフロキサシンとともに緑膿菌活性を有する数少ない内服薬.
  • 経口吸収率良好、腸管が問題なければ静注から速やかに経口へ移行可能.
  • 組織移行性が良好であり前立腺炎や骨髄炎などに使用可能.

どんな細菌に効くの?

  • 緑膿菌を含むGNRを幅広くカバーする.
  • グラム陽性菌カバーはあまり期待できない.
  • Mycoplasma、Chlamydophila、Legionellaなどの細胞内寄生菌には活性あるがLVFXには劣る.

日常臨床で使用する疾患例

  • 緑膿菌による尿路感染症・肺炎・菌血症・術後創部感染などに対する第一選択薬の1つ.
  • 非結核性抗酸菌症に対する選択薬の1つ.

臨床使用例

通常用量 (静注)

1回 400mg 8~12時間毎

通常用量 (経口)

1回 400mg 12時間毎

⚠保険用量は、1回100~200mg1日2~3回、炭疽に対しては1回400mg1日2回となっている. 実際の投与時には添付文書と患者状態を確認すること.

注意点

  • 金属イオン (Fe、 Mg、 Ca、 Al、 Znなど) とは間隔をあけて投与(キレートして吸収が落ちる)
  • 結核菌にも活性を有するため、肺結核が否定できないときにむやみに投与しない.
  • 薬剤耐性が増加しており乱用は厳禁.
  • 感受性が判明し他の狭域抗菌薬の代替薬があれば速やかにde-escalationを検討する.

参考商品名


最終更新:2022年5月13日
監修医師:聖路加国際病院/MDアンダーソンがんセンター感染症科 松尾貴公


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こちらの記事の監修医師
MDアンダーソンがんセンター 感染症科 松尾貴公先生
MDアンダーソンがんセンター
感染症科 松尾貴公先生

2011年、聖路加国際病院 ベストレジデント受賞。 2013年~2020年、聖路加ベストティーチャー賞受賞。 聖路加国際病院感染症科医員で、現在はテキサス大学ヒューストン校 / MDアンダーソンがんセンター 感染症科に留学中。

MDアンダーソンがんセンター 感染症科 松尾貴公先生
MDアンダーソンがんセンター
感染症科 松尾貴公先生

2011年、聖路加国際病院 ベストレジデント受賞。 2013年~2020年、聖路加ベストティーチャー賞受賞。 聖路加国際病院感染症科医員で、現在はテキサス大学ヒューストン校 / MDアンダーソンがんセンター 感染症科に留学中。

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腎障害時の用量調整

CrCl1回投与量投与間隔
50~500~750mg12時間毎
30~50250~500mg12時間毎
5~30500~750mg18時間毎
血液透析
250~500mg 24時間毎
性別
kg
mg/dL
出典と注意点
サンフォード感染症治療ガイド2020 ※製剤の種類や対象疾患により腎機能別投与量はさらに細分される.
⚠保険用量とは異なるため、 実際の投与時には添付文書を確認すること.
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概要

CPFX(シプロフロキサシン®)

ポイント

  • 抗緑膿菌作用を有する古典的なフルオロキノロン.
  • レボフロキサシンとともに緑膿菌活性を有する数少ない内服薬.
  • 経口吸収率良好、腸管が問題なければ静注から速やかに経口へ移行可能.
  • 組織移行性が良好であり前立腺炎や骨髄炎などに使用可能.

どんな細菌に効くの?

  • 緑膿菌を含むGNRを幅広くカバーする.
  • グラム陽性菌カバーはあまり期待できない.
  • Mycoplasma、Chlamydophila、Legionellaなどの細胞内寄生菌には活性あるがLVFXには劣る.

日常臨床で使用する疾患例

  • 緑膿菌による尿路感染症・肺炎・菌血症・術後創部感染などに対する第一選択薬の1つ.
  • 非結核性抗酸菌症に対する選択薬の1つ.

臨床使用例

通常用量 (静注)

1回 400mg 8~12時間毎

通常用量 (経口)

1回 400mg 12時間毎

⚠保険用量は、1回100~200mg1日2~3回、炭疽に対しては1回400mg1日2回となっている. 実際の投与時には添付文書と患者状態を確認すること.

注意点

  • 金属イオン (Fe、 Mg、 Ca、 Al、 Znなど) とは間隔をあけて投与(キレートして吸収が落ちる)
  • 結核菌にも活性を有するため、肺結核が否定できないときにむやみに投与しない.
  • 薬剤耐性が増加しており乱用は厳禁.
  • 感受性が判明し他の狭域抗菌薬の代替薬があれば速やかにde-escalationを検討する.

参考商品名


最終更新:2022年5月13日
監修医師:聖路加国際病院/MDアンダーソンがんセンター感染症科 松尾貴公


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MDアンダーソンがんセンター 感染症科 松尾貴公先生
MDアンダーソンがんセンター
感染症科 松尾貴公先生

2011年、聖路加国際病院 ベストレジデント受賞。 2013年~2020年、聖路加ベストティーチャー賞受賞。 聖路加国際病院感染症科医員で、現在はテキサス大学ヒューストン校 / MDアンダーソンがんセンター 感染症科に留学中。

MDアンダーソンがんセンター 感染症科 松尾貴公先生
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感染症科 松尾貴公先生

2011年、聖路加国際病院 ベストレジデント受賞。 2013年~2020年、聖路加ベストティーチャー賞受賞。 聖路加国際病院感染症科医員で、現在はテキサス大学ヒューストン校 / MDアンダーソンがんセンター 感染症科に留学中。

MDアンダーソンがんセンター
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感染症科 松尾貴公先生

聖路加国際病院感染症科 医員

MDアンダーソンがんセンター留学中

聖路加ベストティーチャー賞受賞

MDアンダーソンがんセンター 感染症科 松尾貴公先生
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感染症科 松尾貴公先生

2011年、聖路加国際病院 ベストレジデント受賞。 2013年~2020年、聖路加ベストティーチャー賞受賞。 聖路加国際病院感染症科医員で、現在はテキサス大学ヒューストン校 / MDアンダーソンがんセンター 感染症科に留学中。

抗菌薬ガイドとは

抗菌薬、抗真菌薬、抗ウイルス薬の腎機能別投与量の計算や、主な適応疾患、スペクトラムを確認することができます。監修は、MDアンダーソンがんセンター 兼 聖路加国際病院感染症科の松尾貴公先生。

※薬剤選択時には、必ず添付文書および最新安全性情報も併せてご確認下さい。

βラクタム系
マクロライド系
フルオロキノロン系
アミノグリコシド系
テトラサイクリン系
グリコペプチド系
オキサゾリジノン系
その他
抗ウイルス薬
抗真菌薬
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