計算
概要
監修医師
腎障害時の用量調整
| CrCl | 1回投与量 | 投与間隔 |
|---|---|---|
| 50~ | 2g | 8時間ごと |
| 10~50 | 1~1.5g | 8時間ごと |
| 0~10 | 1~2g | 24時間ごと |
| 血液透析 |
|---|
| 1~2g 24時間ごと､透析日は透析後投与 (Antimicrob Agents Chemother 62: e01066, 2018) |
AZT (アザクタム®など)
ポイント
- βラクタムアレルギーの際に登場する！
- 緑膿菌を含むグラム陰性桿菌にのみ活性を有し､グラム陽性菌は無効！
- 髄液移行性を有するため､脳外科術後の中枢神経感染症に適応あり！
どんな細菌に効くの？
- 緑膿菌に対して優れた抗菌活性を有する.
- その他の腸内細菌を中心としたGNRに対しても幅広くカバーする.
- ❌ グラム陽性菌は無効である.
- ❌ 嫌気性菌､ MRSAは無効である.
日常臨床で使用する疾患例
βラクタムアレルギーを持つ患者
- 発熱性好中球減少症に対する代替薬の1つ
- 緑膿菌による菌血症･尿路感染症･肺炎･腹膜透析関連腹膜炎に対する代替薬の1つ
- 脳外科術後髄膜炎に対する代替薬の1つ
- 糖尿病足壊疽に対して嫌気性菌カバーと共に使用
メタロβラクタマーゼ産生菌
- メタロβラクタマーゼ産生菌に対し､感受性が残っていることが多く他の薬剤と併用．
臨床使用例
- 1回 1-2g 8時間毎 (1日3回) ⚠
- 菌血症･骨髄炎･重症感染症では2gを推奨 ⚠
- 透析患者は､1-2g透析日は透析後の投与でOK ⚠
⚠保険用量は､ 難治性または重症感染症に対して最大4g/日となります. 患者の病態や､ 実際の薬剤情報､ ガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
注意点
- 他のβラクタムとの交差反応は極めて少ない (PMID: 30644987､ 31826341)が、セフタジジムとはR側鎖が共通しているため交差反応が起きうる
- GPCカバーが必要であれば他の薬剤の追加あるいは変更を検討
- 緑膿菌・アシネトバクターに対する耐性増加の報告があり注意を要する
参考商品名
最終更新：2024年3月25日
監修医師 : メイヨークリニック感染症科 松尾貴公
アズトレオナム
AZT（アザクタム®）
2022年02月21日更新
腎障害時の用量調整
| CrCl | 1回投与量 | 投与間隔 |
|---|---|---|
| 50~ | 2g | 8時間ごと |
| 10~50 | 1~1.5g | 8時間ごと |
| 0~10 | 1~2g | 24時間ごと |
| 血液透析 |
|---|
| 1~2g 24時間ごと､透析日は透析後投与 (Antimicrob Agents Chemother 62: e01066, 2018) |
概要
AZT (アザクタム®など)
ポイント
- βラクタムアレルギーの際に登場する！
- 緑膿菌を含むグラム陰性桿菌にのみ活性を有し､グラム陽性菌は無効！
- 髄液移行性を有するため､脳外科術後の中枢神経感染症に適応あり！
どんな細菌に効くの？
- 緑膿菌に対して優れた抗菌活性を有する.
- その他の腸内細菌を中心としたGNRに対しても幅広くカバーする.
- ❌ グラム陽性菌は無効である.
- ❌ 嫌気性菌､ MRSAは無効である.
日常臨床で使用する疾患例
βラクタムアレルギーを持つ患者
- 発熱性好中球減少症に対する代替薬の1つ
- 緑膿菌による菌血症･尿路感染症･肺炎･腹膜透析関連腹膜炎に対する代替薬の1つ
- 脳外科術後髄膜炎に対する代替薬の1つ
- 糖尿病足壊疽に対して嫌気性菌カバーと共に使用
メタロβラクタマーゼ産生菌
- メタロβラクタマーゼ産生菌に対し､感受性が残っていることが多く他の薬剤と併用．
臨床使用例
- 1回 1-2g 8時間毎 (1日3回) ⚠
- 菌血症･骨髄炎･重症感染症では2gを推奨 ⚠
- 透析患者は､1-2g透析日は透析後の投与でOK ⚠
⚠保険用量は､ 難治性または重症感染症に対して最大4g/日となります. 患者の病態や､ 実際の薬剤情報､ ガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
注意点
- 他のβラクタムとの交差反応は極めて少ない (PMID: 30644987､ 31826341)が、セフタジジムとはR側鎖が共通しているため交差反応が起きうる
- GPCカバーが必要であれば他の薬剤の追加あるいは変更を検討
- 緑膿菌・アシネトバクターに対する耐性増加の報告があり注意を要する
参考商品名
最終更新：2024年3月25日
監修医師 : メイヨークリニック感染症科 松尾貴公
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HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
HOKUTO編集部
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抗菌薬ガイド
抗菌薬、抗真菌薬、抗ウイルス薬の腎機能別投与量の計算や、主な適応疾患、スペクトラムを確認することができます。監修は、MDアンダーソンがんセンター 兼 聖路加国際病院感染症科の松尾貴公先生。
※薬剤選択時には、必ず添付文書および最新安全性情報も併せてご確認下さい。