CPFX(シプロフロキサシン®)

ポイント

• 抗緑膿菌作用を有する古典的なフルオロキノロン.
• レボフロキサシンとともに緑膿菌活性を有する数少ない内服薬.
• 経口吸収率良好、腸管が問題なければ静注から速やかに経口へ移行可能.
• 組織移行性が良好であり前立腺炎や骨髄炎などに使用可能.

どんな細菌に効くの？

• 緑膿菌を含むGNRを幅広くカバーする.
• グラム陽性菌カバーはあまり期待できない.
• Mycoplasma､Chlamydophila､Legionellaなどの細胞内寄生菌には活性あるがLVFXには劣る.

日常臨床で使用する疾患例

• 緑膿菌による尿路感染症･肺炎･菌血症･術後創部感染などに対する第一選択薬の1つ.
• 非結核性抗酸菌症に対する選択薬の1つ.

臨床使用例

通常用量 (静注)

1回 400mg 8~12時間毎

通常用量 (経口)

1回 400mg 12時間毎 ⚠

⚠保険用量は､1回100~200mg1日2~3回、炭疽に対しては1回400mg1日2回となっている. 実際の投与時には添付文書と患者状態を確認すること.

注意点

• 金属イオン (Fe､ Mg､ Ca､ Al､ Znなど) とは間隔をあけて投与（キレートして吸収が落ちる）
• 結核菌にも活性を有するため、肺結核が否定できないときにむやみに投与しない.
• 薬剤耐性が増加しており乱用は厳禁.
• 感受性が判明し他の狭域抗菌薬の代替薬があれば速やかにde-escalationを検討する.

参考商品名

• シプロフロキサシン錠１００ｍｇ
• シプロフロキサシン錠２００ｍｇ
• シプロフロキサシン点滴静注液４００ｍｇ
• シプロフロキサシンＤＵ点滴静注液３００ｍｇ／２５０ｍＬ
• シプロフロキサシン点滴静注２００ｍｇ／１００ｍＬ

最終更新：2022年5月13日
監修医師：聖路加国際病院/MDアンダーソンがんセンター感染症科 松尾貴公