計算
概要
監修医師
腎障害時の用量調整
| CrCl | 初期治療 | 維持治療 |
|---|---|---|
| 90~ | 5mg/kg 12時間ごと | 5mg/kg 24時間ごと |
| 70~90 | 5mg/kg 12時間ごと | 2.5~5mg/kg 24時間ごと |
| 50~70 | 2.5mg/kg 12時間ごと | 2.5~5mg/kg 24時間ごと |
| 25~50 | 2.5mg/kg 24時間ごと | 0.625~1.25mg/kg 24時間ごと |
| 10~25 | 1.25mg/kg 24時間ごと | 0.625~1.25mg/kg 24時間ごと |
| 0~10 | 1.25mg/kg 週3回 | 0.625mg/kg 週3回 |
| 血液透析 |
|---|
| 導入期 1.25mg/kg 週に3回、維持期は0.625mg/kg 週に3回 (いずれも透析日は透析後投与) |
GCV ガンシクロビル (デノシン®など)
ポイント
- サイトメガロウイルス (CMV) 感染症に対する第一選択薬の1つ
- 副作用として骨髄抑制の頻度が高い
- 内服薬のバルガンシクロビルとセットでおさえる
どんなウイルスに効くの？
⭕サイトメガロウイルス
日常臨床で使用する疾患例
- CMV食道炎・大腸炎・肺炎
- CMV脳炎・網膜炎
※ HIV患者･造血幹細胞移植/固形臓器移植患者において使用頻度が高い
臨床使用例
- 初期治療（Induction dose)：5 mg/kg IV 1日2回 12時間ごと
- 維持治療（Maintenance dose）：5 mg/kg 1日1回 24時間ごと
※それぞれの治療期間に関しては疾患により異なるため割愛
サンフォード感染症治療ガイド2021と､ 添付文書の記載用量が異なります. 患者の病態や､ 実際の薬剤情報､ ガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
ガンシクロビル添付文書より引用
注意点
- 好中球減少はG-CSFまたはGM-CSFを用いて対処することも考慮する
- 耐性機序としてはUL97, UL54変異が有名
- 以前は造血幹細胞移植患者のpre-emptive therapyとして頻用されていたが、レテルモビル（CMV予防薬）の登場により使用頻度は減ってきている
- 副作用としては、催奇形性、精子形成の低下、発癌性が指摘されている
参考商品名
最終更新 : 2024年3月25日
監修医師 : メイヨークリニック感染症科 松尾貴公
ガンシクロビル
GCV（デノシン®）
2022年02月07日更新
腎障害時の用量調整
| CrCl | 初期治療 | 維持治療 |
|---|---|---|
| 90~ | 5mg/kg 12時間ごと | 5mg/kg 24時間ごと |
| 70~90 | 5mg/kg 12時間ごと | 2.5~5mg/kg 24時間ごと |
| 50~70 | 2.5mg/kg 12時間ごと | 2.5~5mg/kg 24時間ごと |
| 25~50 | 2.5mg/kg 24時間ごと | 0.625~1.25mg/kg 24時間ごと |
| 10~25 | 1.25mg/kg 24時間ごと | 0.625~1.25mg/kg 24時間ごと |
| 0~10 | 1.25mg/kg 週3回 | 0.625mg/kg 週3回 |
| 血液透析 |
|---|
| 導入期 1.25mg/kg 週に3回、維持期は0.625mg/kg 週に3回 (いずれも透析日は透析後投与) |
概要
GCV ガンシクロビル (デノシン®など)
ポイント
- サイトメガロウイルス (CMV) 感染症に対する第一選択薬の1つ
- 副作用として骨髄抑制の頻度が高い
- 内服薬のバルガンシクロビルとセットでおさえる
どんなウイルスに効くの？
⭕サイトメガロウイルス
日常臨床で使用する疾患例
- CMV食道炎・大腸炎・肺炎
- CMV脳炎・網膜炎
※ HIV患者･造血幹細胞移植/固形臓器移植患者において使用頻度が高い
臨床使用例
- 初期治療（Induction dose)：5 mg/kg IV 1日2回 12時間ごと
- 維持治療（Maintenance dose）：5 mg/kg 1日1回 24時間ごと
※それぞれの治療期間に関しては疾患により異なるため割愛
サンフォード感染症治療ガイド2021と､ 添付文書の記載用量が異なります. 患者の病態や､ 実際の薬剤情報､ ガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
ガンシクロビル添付文書より引用
注意点
- 好中球減少はG-CSFまたはGM-CSFを用いて対処することも考慮する
- 耐性機序としてはUL97, UL54変異が有名
- 以前は造血幹細胞移植患者のpre-emptive therapyとして頻用されていたが、レテルモビル（CMV予防薬）の登場により使用頻度は減ってきている
- 副作用としては、催奇形性、精子形成の低下、発癌性が指摘されている
参考商品名
最終更新 : 2024年3月25日
監修医師 : メイヨークリニック感染症科 松尾貴公
こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
・編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師
・各領域の第一線の専門医が複数在籍
・最新トピックに関する独自記事を配信中
HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
抗菌薬ガイド
抗菌薬、抗真菌薬、抗ウイルス薬の腎機能別投与量の計算や、主な適応疾患、スペクトラムを確認することができます。監修は、MDアンダーソンがんセンター 兼 聖路加国際病院感染症科の松尾貴公先生。
※薬剤選択時には、必ず添付文書および最新安全性情報も併せてご確認下さい。