計算
概要
監修医師

腎障害時の用量調整

CrCl1回投与量投与間隔
50~15~30mg/kg12時間毎
10~5015mg/kg24~96時間毎
0~107.5mg/kg2~3日毎
血液透析
トラフ値15~20μg/mLを達成するために、 次の透析が1日後なら15mg/kg、2日後なら25mg/kg、 3日後なら35mg/kgを追加投与する(CID 2011 Jul 15;53(2):124-9.)
性別
kg
mg/dL
出典と注意点
サンフォード感染症治療ガイド2020
CID 2011 Jul 15;53(2):124-9.
CrCl
--
ml/min
アプリ、web版でノートを開いたときのイメージ

HOKUTOをご利用いただくには

アプリからの新規登録が必要です。

アプリでの新規登録完了後、アプリ版の全機能と、

Web版のノート機能をご利用いただけるようになります。

※Web版のノート以外の機能は現在開発中です。

今すぐ無料ダウンロード!
VCM (バンコマイシン®)

ポイント

  • MRSAに対する第一選択薬である.
  • トラフ濃度は15~20µg/mLを目標とする.
  • 投与速度、 腎機能障害には注意が必要.

どんな細菌に効くの?

  • MRSA/CNSに対する第一選択薬
  • E. faeciumに対する第一選択薬
  • Bacillus, Corynebacteriumなどのグラム陽性桿菌に対する第一選択薬
  • △ MSSAはカバーはするが不十分であり第一選択薬にはならない → CEZが使用できれば優先させる
  • ❌ GNRに対しては活性を有さないため、 必要に応じて他の薬剤の追加を検討する

日常臨床で使用する疾患例

  • MRSAによるカテーテル関連血流感染症、術後創部感染・肺炎・骨髄炎などに対しての第一選択薬
  • E. faeciumによるカテーテル関連尿路感染症などに対しての第一選択薬
  • ペニシリン耐性肺炎球菌 (PRSP) 髄膜炎に対しての第一選択薬

臨床使用例

  • ローディングドーズ 25-30mg/kg
  • その後、15-20mg/kg 12時間毎(1日2回)
  • TDMが必要であり3-4回目投与の直前に血中濃度(トラフ濃度)を計測する

注意点

  • 腎機能障害 (間質性腎炎) には注意が必要であり適切なトラフ濃度を目標とする
  • PIPC/TAZとの併用で急性腎障害を起こしやすいことが知られており、併用注意
  • Red person症候群*には注意→ 500mgあたり30分以上かけて投与する
※アレルギーではなく、 緩徐な速度で再投与可能であることが多い. 使用できない薬剤として登録しないこと.

参考商品名


最終更新:2021年7月16日
監修医師:聖路加国際病院/MDアンダーソンがんセンター感染症科 松尾貴公


アプリ、web版でノートを開いたときのイメージ

HOKUTOをご利用いただくには

アプリからの新規登録が必要です。

アプリでの新規登録完了後、アプリ版の全機能と、

Web版のノート機能をご利用いただけるようになります。

※Web版のノート以外の機能は現在開発中です。

今すぐ無料ダウンロード!
こちらの記事の監修医師
MDアンダーソンがんセンター 感染症科 松尾貴公先生
MDアンダーソンがんセンター
感染症科 松尾貴公先生

2011年、聖路加国際病院 ベストレジデント受賞。 2013年~2020年、聖路加ベストティーチャー賞受賞。 聖路加国際病院感染症科医員で、現在はテキサス大学ヒューストン校 / MDアンダーソンがんセンター 感染症科に留学中。

MDアンダーソンがんセンター 感染症科 松尾貴公先生
MDアンダーソンがんセンター
感染症科 松尾貴公先生

2011年、聖路加国際病院 ベストレジデント受賞。 2013年~2020年、聖路加ベストティーチャー賞受賞。 聖路加国際病院感染症科医員で、現在はテキサス大学ヒューストン校 / MDアンダーソンがんセンター 感染症科に留学中。

MDアンダーソンがんセンター
アプリ、web版でノートを開いたときのイメージ

HOKUTOをご利用いただくには

アプリからの新規登録が必要です。

アプリでの新規登録完了後、アプリ版の全機能と、

Web版のノート機能をご利用いただけるようになります。

※Web版のノート以外の機能は現在開発中です。

今すぐ無料ダウンロード!

腎障害時の用量調整

CrCl1回投与量投与間隔
50~15~30mg/kg12時間毎
10~5015mg/kg24~96時間毎
0~107.5mg/kg2~3日毎
血液透析
トラフ値15~20μg/mLを達成するために、 次の透析が1日後なら15mg/kg、2日後なら25mg/kg、 3日後なら35mg/kgを追加投与する(CID 2011 Jul 15;53(2):124-9.)
性別
kg
mg/dL
出典と注意点
サンフォード感染症治療ガイド2020
CID 2011 Jul 15;53(2):124-9.
CrCl
--
ml/min

概要

VCM (バンコマイシン®)

ポイント

  • MRSAに対する第一選択薬である.
  • トラフ濃度は15~20µg/mLを目標とする.
  • 投与速度、 腎機能障害には注意が必要.

どんな細菌に効くの?

  • MRSA/CNSに対する第一選択薬
  • E. faeciumに対する第一選択薬
  • Bacillus, Corynebacteriumなどのグラム陽性桿菌に対する第一選択薬
  • △ MSSAはカバーはするが不十分であり第一選択薬にはならない → CEZが使用できれば優先させる
  • ❌ GNRに対しては活性を有さないため、 必要に応じて他の薬剤の追加を検討する

日常臨床で使用する疾患例

  • MRSAによるカテーテル関連血流感染症、術後創部感染・肺炎・骨髄炎などに対しての第一選択薬
  • E. faeciumによるカテーテル関連尿路感染症などに対しての第一選択薬
  • ペニシリン耐性肺炎球菌 (PRSP) 髄膜炎に対しての第一選択薬

臨床使用例

  • ローディングドーズ 25-30mg/kg
  • その後、15-20mg/kg 12時間毎(1日2回)
  • TDMが必要であり3-4回目投与の直前に血中濃度(トラフ濃度)を計測する

注意点

  • 腎機能障害 (間質性腎炎) には注意が必要であり適切なトラフ濃度を目標とする
  • PIPC/TAZとの併用で急性腎障害を起こしやすいことが知られており、併用注意
  • Red person症候群*には注意→ 500mgあたり30分以上かけて投与する
※アレルギーではなく、 緩徐な速度で再投与可能であることが多い. 使用できない薬剤として登録しないこと.

参考商品名


最終更新:2021年7月16日
監修医師:聖路加国際病院/MDアンダーソンがんセンター感染症科 松尾貴公


こちらの記事の監修医師
MDアンダーソンがんセンター 感染症科 松尾貴公先生
MDアンダーソンがんセンター
感染症科 松尾貴公先生

2011年、聖路加国際病院 ベストレジデント受賞。 2013年~2020年、聖路加ベストティーチャー賞受賞。 聖路加国際病院感染症科医員で、現在はテキサス大学ヒューストン校 / MDアンダーソンがんセンター 感染症科に留学中。

MDアンダーソンがんセンター 感染症科 松尾貴公先生
MDアンダーソンがんセンター
感染症科 松尾貴公先生

2011年、聖路加国際病院 ベストレジデント受賞。 2013年~2020年、聖路加ベストティーチャー賞受賞。 聖路加国際病院感染症科医員で、現在はテキサス大学ヒューストン校 / MDアンダーソンがんセンター 感染症科に留学中。

MDアンダーソンがんセンター
こちらの記事の監修医師
MDアンダーソンがんセンター 感染症科 松尾貴公先生
MDアンダーソンがんセンター
感染症科 松尾貴公先生

聖路加国際病院感染症科 医員

MDアンダーソンがんセンター留学中

聖路加ベストティーチャー賞受賞

MDアンダーソンがんセンター 感染症科 松尾貴公先生
MDアンダーソンがんセンター
感染症科 松尾貴公先生

2011年、聖路加国際病院 ベストレジデント受賞。 2013年~2020年、聖路加ベストティーチャー賞受賞。 聖路加国際病院感染症科医員で、現在はテキサス大学ヒューストン校 / MDアンダーソンがんセンター 感染症科に留学中。

抗菌薬ガイドとは

抗菌薬、抗真菌薬、抗ウイルス薬の腎機能別投与量の計算や、主な適応疾患、スペクトラムを確認することができます。監修は、MDアンダーソンがんセンター 兼 聖路加国際病院感染症科の松尾貴公先生。

※薬剤選択時には、必ず添付文書および最新安全性情報も併せてご確認下さい。

βラクタム系
マクロライド系
フルオロキノロン系
アミノグリコシド系
テトラサイクリン系
グリコペプチド系
オキサゾリジノン系
その他
抗ウイルス薬
抗真菌薬
アプリをいますぐ
無料ダウンロード!
アプリ、web版でノートを開いたときのイメージ

HOKUTOをご利用いただくには

アプリからの新規登録が必要です。

アプリでの新規登録完了後、アプリ版の全機能と、

Web版のノート機能をご利用いただけるようになります。

※Web版のノート以外の機能は現在開発中です。

今すぐ無料ダウンロード!