バンコマイシン
VCM（バンコマイシン®）
HOKUTOをご利用いただくには
アプリからの新規登録が必要です。
アプリでの新規登録完了後、アプリ版の全機能と、
Web版のノート機能をご利用いただけるようになります。
※Web版のノート以外の機能は現在開発中です。
腎障害時の用量調整
| CrCl | 1回投与量 | 投与間隔 |
|---|---|---|
| 50~ | 15~30mg/kg | 12時間毎 |
| 10~50 | 15mg/kg | 24~96時間毎 |
| 0~10 | 7.5mg/kg | 2~3日毎 |
| 血液透析 |
|---|
| トラフ値15~20μg/mLを達成するために､ 次の透析が1日後なら15mg/kg､2日後なら25mg/kg､ 3日後なら35mg/kgを追加投与する(CID 2011 Jul 15;53(2):124-9.) |
HOKUTOをご利用いただくには
アプリからの新規登録が必要です。
アプリでの新規登録完了後、アプリ版の全機能と、
Web版のノート機能をご利用いただけるようになります。
※Web版のノート以外の機能は現在開発中です。
VCM (バンコマイシン®)
ポイント
- MRSAに対する第一選択薬である.
- トラフ濃度は15~20µg/mLを目標とする.
- 投与速度､ 腎機能障害には注意が必要.
どんな細菌に効くの？
- ⭕ MRSA/CNSに対する第一選択薬
- ⭕ E. faeciumに対する第一選択薬
- ⭕ Bacillus, Corynebacteriumなどのグラム陽性桿菌に対する第一選択薬
- △ MSSAはカバーはするが不十分であり第一選択薬にはならない → CEZが使用できれば優先させる
- ❌ GNRに対しては活性を有さないため､ 必要に応じて他の薬剤の追加を検討する
日常臨床で使用する疾患例
- MRSAによるカテーテル関連血流感染症、術後創部感染・肺炎・骨髄炎などに対しての第一選択薬
- E. faeciumによるカテーテル関連尿路感染症などに対しての第一選択薬
- ペニシリン耐性肺炎球菌 (PRSP) 髄膜炎に対しての第一選択薬
臨床使用例
- ローディングドーズ 25-30mg/kg
- その後､15-20mg/kg 12時間毎（1日2回）
- TDMが必要であり3-4回目投与の直前に血中濃度（トラフ濃度）を計測する
注意点
- 腎機能障害 (間質性腎炎) には注意が必要であり適切なトラフ濃度を目標とする
- PIPC/TAZとの併用で急性腎障害を起こしやすいことが知られており、併用注意
- Red person症候群*には注意→ 500mgあたり30分以上かけて投与する
※アレルギーではなく､ 緩徐な速度で再投与可能であることが多い. 使用できない薬剤として登録しないこと.
参考商品名
最終更新：2021年7月16日 監修医師：聖路加国際病院/MDアンダーソンがんセンター感染症科 松尾貴公
HOKUTOをご利用いただくには
アプリからの新規登録が必要です。
アプリでの新規登録完了後、アプリ版の全機能と、
Web版のノート機能をご利用いただけるようになります。
※Web版のノート以外の機能は現在開発中です。
2011年､聖路加国際病院 ベストレジデント受賞｡ 2013年~2020年､聖路加ベストティーチャー賞受賞｡ 聖路加国際病院感染症科医員で､現在はテキサス大学ヒューストン校 / MDアンダーソンがんセンター 感染症科に留学中｡
2011年､聖路加国際病院 ベストレジデント受賞｡ 2013年~2020年､聖路加ベストティーチャー賞受賞｡ 聖路加国際病院感染症科医員で､現在はテキサス大学ヒューストン校 / MDアンダーソンがんセンター 感染症科に留学中｡
HOKUTOをご利用いただくには
アプリからの新規登録が必要です。
アプリでの新規登録完了後、アプリ版の全機能と、
Web版のノート機能をご利用いただけるようになります。
※Web版のノート以外の機能は現在開発中です。
バンコマイシン
腎障害時の用量調整
| CrCl | 1回投与量 | 投与間隔 |
|---|---|---|
| 50~ | 15~30mg/kg | 12時間毎 |
| 10~50 | 15mg/kg | 24~96時間毎 |
| 0~10 | 7.5mg/kg | 2~3日毎 |
| 血液透析 |
|---|
| トラフ値15~20μg/mLを達成するために､ 次の透析が1日後なら15mg/kg､2日後なら25mg/kg､ 3日後なら35mg/kgを追加投与する(CID 2011 Jul 15;53(2):124-9.) |
概要
VCM (バンコマイシン®)
ポイント
- MRSAに対する第一選択薬である.
- トラフ濃度は15~20µg/mLを目標とする.
- 投与速度､ 腎機能障害には注意が必要.
どんな細菌に効くの？
- ⭕ MRSA/CNSに対する第一選択薬
- ⭕ E. faeciumに対する第一選択薬
- ⭕ Bacillus, Corynebacteriumなどのグラム陽性桿菌に対する第一選択薬
- △ MSSAはカバーはするが不十分であり第一選択薬にはならない → CEZが使用できれば優先させる
- ❌ GNRに対しては活性を有さないため､ 必要に応じて他の薬剤の追加を検討する
日常臨床で使用する疾患例
- MRSAによるカテーテル関連血流感染症、術後創部感染・肺炎・骨髄炎などに対しての第一選択薬
- E. faeciumによるカテーテル関連尿路感染症などに対しての第一選択薬
- ペニシリン耐性肺炎球菌 (PRSP) 髄膜炎に対しての第一選択薬
臨床使用例
- ローディングドーズ 25-30mg/kg
- その後､15-20mg/kg 12時間毎（1日2回）
- TDMが必要であり3-4回目投与の直前に血中濃度（トラフ濃度）を計測する
注意点
- 腎機能障害 (間質性腎炎) には注意が必要であり適切なトラフ濃度を目標とする
- PIPC/TAZとの併用で急性腎障害を起こしやすいことが知られており、併用注意
- Red person症候群*には注意→ 500mgあたり30分以上かけて投与する
※アレルギーではなく､ 緩徐な速度で再投与可能であることが多い. 使用できない薬剤として登録しないこと.
参考商品名
最終更新：2021年7月16日 監修医師：聖路加国際病院/MDアンダーソンがんセンター感染症科 松尾貴公
2011年､聖路加国際病院 ベストレジデント受賞｡ 2013年~2020年､聖路加ベストティーチャー賞受賞｡ 聖路加国際病院感染症科医員で､現在はテキサス大学ヒューストン校 / MDアンダーソンがんセンター 感染症科に留学中｡
2011年､聖路加国際病院 ベストレジデント受賞｡ 2013年~2020年､聖路加ベストティーチャー賞受賞｡ 聖路加国際病院感染症科医員で､現在はテキサス大学ヒューストン校 / MDアンダーソンがんセンター 感染症科に留学中｡
・聖路加国際病院感染症科 医員
・MDアンダーソンがんセンター留学中
・聖路加ベストティーチャー賞受賞
2011年､聖路加国際病院 ベストレジデント受賞｡ 2013年~2020年､聖路加ベストティーチャー賞受賞｡ 聖路加国際病院感染症科医員で､現在はテキサス大学ヒューストン校 / MDアンダーソンがんセンター 感染症科に留学中｡
抗菌薬、抗真菌薬、抗ウイルス薬の腎機能別投与量の計算や、主な適応疾患、スペクトラムを確認することができます。監修は、MDアンダーソンがんセンター 兼 聖路加国際病院感染症科の松尾貴公先生。
※薬剤選択時には、必ず添付文書および最新安全性情報も併せてご確認下さい。
HOKUTOをご利用いただくには
アプリからの新規登録が必要です。
アプリでの新規登録完了後、アプリ版の全機能と、
Web版のノート機能をご利用いただけるようになります。
※Web版のノート以外の機能は現在開発中です。