AZM (ジスロマック®､アジスロマイシン®)

ポイント

• 非定型肺炎に対する第一選択の1つ.
• 尿道炎に対する初期治療で単回投与可能.
• QTc延長と薬物相互作用には注意が必要.

どんな細菌に効くの？

• Mycoplasma､ Chlamydophila､ Legionellaなど細胞内寄生菌に対して活性を有する.
• 非結核性抗酸菌症に対しての併用薬.
• Chlamydia trachomatis､淋菌に対する第一選択薬の1つ.

日常臨床で使用する疾患例

• 非定型肺炎に対する第一選択の1つ
• 尿道炎・膣炎に対する第一選択薬の1つ
• 細菌性腸炎（Campylobacter）に対する第一選択薬の1つ
• Mycobacterium avium感染に対する第一選択薬（エタンブトールと併用）
• （HIV患者ではCD4<50 copy/mLで予防内服必要）

臨床使用例

• 1回 500mg 24時間毎（1日1回）
• 尿道炎の場合は1g 24時間毎（1日1回 ）

注意点

• 副作用としては消化器症状（下痢・嘔気）が有名
• QTc延長のリスクがあるために処方前に心電図のチェックを検討する
• AMPC/CVAと比較して心室性不整脈と心停止のリスクが高い報告がある
• 他のマクロライドと比較してCYP3A4を阻害しないがいくつかの薬剤と相互作用が報告されている（ワーファリン、シクロスポリン、タクロリムス、ジゴキシンなど）
• マイコプラズマに対する耐性増加の報告があり注意が必要

参考商品

• ジスロマック錠250mg
• ジスロマック点滴静注用500mg
• ジスロマックカプセル小児用100mg
• ジスロマック細粒小児用10％
• ジスロマック錠600mg

最終更新：2024年3月25日

監修医師：聖路加国際病院/MDアンダーソンがんセンター感染症科 松尾貴公