計算
概要
監修医師
腎障害時の用量調整
| CrCl | 1回投与量 | 投与間隔 |
|---|---|---|
| 0~0.1 | 6mg/kg | 12時間ごと |
| 80~ | 6mg/kg | 24時間ごと |
| 30~80 | 6mg/kg | 48時間ごと |
| 0.1~30 | 6mg/kg | 72時間ごと |
| 血液透析 |
|---|
| 初回用量は通常どおり. その後､ 複雑性皮膚､軟部組織感染､肺炎､複雑性尿路感染症では6mg/kg72時間ごと |
TEIC (タゴシッド®, テイコプラニン®など)
ポイント
- VCM バンコマイシンの弟的な存在！
- 効果が劣るが､ 副作用も少ない.
- VCMと同様にトラフ濃度測定が必要.
- Loadingでは1日2回の投与が必要であるが､ 維持量は半減期が長く1日1回の点滴でOK.
どんな細菌に効くの？
- VCMと同様にMRSAを中心としたグラム陽性球菌に対して活性を持つ.
- ⭕ E.faeciumに対しても有効.
日常臨床で使用する疾患例
主に代替薬の一つとして使用する
- 皮膚軟部組織感染症の代替薬.
- 化膿性関節炎など骨•関節感染症の代替薬.
- 感染性心内膜炎の代替薬.
臨床使用例
皮膚軟部組織感染症､肺炎､尿路感染症
- Loading：6mg/kg 12時間毎 3回投与
- 維持量：1回 6mg/kg 24時間毎 (1日1回)
- トラフ濃度15-30 μg/mLが望ましい
骨髄炎､ 化膿性関節炎､ 感染性心内膜炎
- Loading：12mg/kg 12時間毎 3-5 回投与
- 維持量：1回 12mg/kg 24時間毎 (1日1回)
- トラフ濃度：骨関節感染症20-30 μg/mL、感染性心内膜炎30-40μg/mL
⚠保険用量と異なります. 患者の病態や､ 実際の薬剤情報､ ガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
注意点
- 有効血中濃度に到達するのが遅いため､ Loadingを必要とするが適切なトラフを到達するのに難渋することもある.
- 副作用として腎障害､ 第8脳神経障害(聴覚障害)､ 肝障害に注意する.
- VCMより分布容積が大きく組織移行性に優れるが､ 髄液への移行は不良である.
参考商品名
最終更新：2024年3月15日
監修医師 : メイヨークリニック感染症科 松尾貴公
テイコプラニン
TEIC（タゴシッド､テイコプラニン®）
2021年11月19日更新
腎障害時の用量調整
| CrCl | 1回投与量 | 投与間隔 |
|---|---|---|
| 0~0.1 | 6mg/kg | 12時間ごと |
| 80~ | 6mg/kg | 24時間ごと |
| 30~80 | 6mg/kg | 48時間ごと |
| 0.1~30 | 6mg/kg | 72時間ごと |
| 血液透析 |
|---|
| 初回用量は通常どおり. その後､ 複雑性皮膚､軟部組織感染､肺炎､複雑性尿路感染症では6mg/kg72時間ごと |
概要
TEIC (タゴシッド®, テイコプラニン®など)
ポイント
- VCM バンコマイシンの弟的な存在！
- 効果が劣るが､ 副作用も少ない.
- VCMと同様にトラフ濃度測定が必要.
- Loadingでは1日2回の投与が必要であるが､ 維持量は半減期が長く1日1回の点滴でOK.
どんな細菌に効くの？
- VCMと同様にMRSAを中心としたグラム陽性球菌に対して活性を持つ.
- ⭕ E.faeciumに対しても有効.
日常臨床で使用する疾患例
主に代替薬の一つとして使用する
- 皮膚軟部組織感染症の代替薬.
- 化膿性関節炎など骨•関節感染症の代替薬.
- 感染性心内膜炎の代替薬.
臨床使用例
皮膚軟部組織感染症､肺炎､尿路感染症
- Loading：6mg/kg 12時間毎 3回投与
- 維持量：1回 6mg/kg 24時間毎 (1日1回)
- トラフ濃度15-30 μg/mLが望ましい
骨髄炎､ 化膿性関節炎､ 感染性心内膜炎
- Loading：12mg/kg 12時間毎 3-5 回投与
- 維持量：1回 12mg/kg 24時間毎 (1日1回)
- トラフ濃度：骨関節感染症20-30 μg/mL、感染性心内膜炎30-40μg/mL
⚠保険用量と異なります. 患者の病態や､ 実際の薬剤情報､ ガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
注意点
- 有効血中濃度に到達するのが遅いため､ Loadingを必要とするが適切なトラフを到達するのに難渋することもある.
- 副作用として腎障害､ 第8脳神経障害(聴覚障害)､ 肝障害に注意する.
- VCMより分布容積が大きく組織移行性に優れるが､ 髄液への移行は不良である.
参考商品名
最終更新：2024年3月15日
監修医師 : メイヨークリニック感染症科 松尾貴公
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HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
HOKUTO編集部
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抗菌薬ガイド
抗菌薬、抗真菌薬、抗ウイルス薬の腎機能別投与量の計算や、主な適応疾患、スペクトラムを確認することができます。監修は、MDアンダーソンがんセンター 兼 聖路加国際病院感染症科の松尾貴公先生。
※薬剤選択時には、必ず添付文書および最新安全性情報も併せてご確認下さい。