TOL/TAZ (ザバクサ®)

ポイント

• 耐性緑膿菌に対するカルバペネム温存のための切り札としての選択肢
• 抗緑膿菌用セファロスポリン ｢セフタジジム｣ (第3世代セファロスポリン) と類似の構造
• Bacteroides non-fragilisを中心とした嫌気性菌の一部に抗菌活性が確認されなかったことから､ 嫌気性菌に単独では使用できない

どんな細菌に効くの？

• 耐性緑膿菌に有効 (AmpCに安定､ efflux pumpの影響を受けにくい､ porin channelの変化による影響を受けにくいなど)
• 嫌気性菌に単独では使用できない
• ESBL産生菌にも抗菌活性を有するが､ 十分な有効なデータに乏しく第一選択にはならない
• グラム陽性球菌に対しては活性が乏しい

日常臨床で使用する疾患例

肺炎､ 腹腔内膿瘍､ 胆嚢炎､ 肝膿瘍､ 腹膜炎､ 腎盂腎炎

臨床使用例

膀胱炎､ 腎盂腎炎､ 腹膜炎､ 腹腔内膿瘍､ 胆嚢炎､ 肝膿瘍

1回 1.5g (タゾバクタム 0.5g/セフトロザン 1g) 8時間毎 (1日3回)

敗血症､ 肺炎

1回 3g (タゾバクタム 1g/セフトロザン 2g) 8時間毎 (1日3回)

注意点

• 腎機能による調整が必要である
• セファロスポリンアレルギーには注意

参考商品名

ザバクサ®配合点滴静注用1.5g

出典

1) New Perspectives on Antimicrobial Agents: Ceftolozane-Tazobactam. Antimicrob Agents Chemother. 2021 Jun 17;65(7):e0231820. PMID: 33875428

2) Pseudomonas aeruginosa ceftolozane-tazobactam resistance development requires multiple mutations leading to overexpression and structural modification of AmpC. Antimicrob Agents Chemother. 2014 Jun;58(6):3091-9. PMID: 24637685

最終更新：2024年3月19日

監修医師：聖路加国際病院/MDアンダーソンがんセンター感染症科 松尾貴公