セフォチアム
CTM（パンスポリン､セファピコール®)
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腎障害時の用量調整
| CrCl | 1回投与量 | 投与間隔 |
|---|---|---|
| 50~ | 1g | 6時間毎 |
| 30~49 | 1g | 8時間毎 |
| 10~29 | 1g | 12時間毎 |
| 0~9 | 1g | 24時間毎 |
| 血液透析 |
|---|
| 1g 24時間毎 |
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CTM (パンスポリン®､セファピコール®)
ポイント
- 市中発症のUTIに対し非常に良い適応.
- グラム陽性球菌へのカバーは弱い.
どんな細菌に効くの？
- E.coli､ Klebsiella､ Proteusなどの腸内細菌に対して活性を有する.
- MSSA､ MRSA､ 緑膿菌､ 嫌気性菌､ESBL産生菌､ AmpC過剰産生菌､ 腸球菌､ リステリアには無効である.
- EnterobacterやCitrobacterなどAmpC過剰産生に傾きやすい菌には使用は慎重に.
日常臨床で使用する疾患例
- 市中発症の尿路感染症の第一選択.
- Klebsiellaなど単一腸内細菌による細菌性肺炎.
臨床使用例
- 1回 1g 6時間毎 (1日4回) または
- 1回 2g 8時間毎 (1日3回)
- ※保険適応は4g/日 (1g 6時間毎) までしか認められていない
注意点
- 腎排泄であり､腎機能に応じた用量調整を.
- ❌ AmpC過剰産生菌･ESBL産生菌に対しては､ 第2世代セフェムは無効であるため注意が必要
- ❌ 髄液移行性不良であり､ 髄膜炎に使用不可.
- 本邦で開発され米国未発売(サンフォード抗菌薬ガイドに記載なし). 第2世代としてはcefuroximeに相当 (本邦未承認).
参考商品名
最終更新：2021年7月27日 監修医師：聖路加国際病院/MDアンダーソンがんセンター感染症科 松尾貴公
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2011年､聖路加国際病院 ベストレジデント受賞｡ 2013年~2020年､聖路加ベストティーチャー賞受賞｡ 聖路加国際病院感染症科医員で､現在はテキサス大学ヒューストン校 / MDアンダーソンがんセンター 感染症科に留学中｡
2011年､聖路加国際病院 ベストレジデント受賞｡ 2013年~2020年､聖路加ベストティーチャー賞受賞｡ 聖路加国際病院感染症科医員で､現在はテキサス大学ヒューストン校 / MDアンダーソンがんセンター 感染症科に留学中｡
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腎障害時の用量調整
| CrCl | 1回投与量 | 投与間隔 |
|---|---|---|
| 50~ | 1g | 6時間毎 |
| 30~49 | 1g | 8時間毎 |
| 10~29 | 1g | 12時間毎 |
| 0~9 | 1g | 24時間毎 |
| 血液透析 |
|---|
| 1g 24時間毎 |
概要
CTM (パンスポリン®､セファピコール®)
ポイント
- 市中発症のUTIに対し非常に良い適応.
- グラム陽性球菌へのカバーは弱い.
どんな細菌に効くの？
- E.coli､ Klebsiella､ Proteusなどの腸内細菌に対して活性を有する.
- MSSA､ MRSA､ 緑膿菌､ 嫌気性菌､ESBL産生菌､ AmpC過剰産生菌､ 腸球菌､ リステリアには無効である.
- EnterobacterやCitrobacterなどAmpC過剰産生に傾きやすい菌には使用は慎重に.
日常臨床で使用する疾患例
- 市中発症の尿路感染症の第一選択.
- Klebsiellaなど単一腸内細菌による細菌性肺炎.
臨床使用例
- 1回 1g 6時間毎 (1日4回) または
- 1回 2g 8時間毎 (1日3回)
- ※保険適応は4g/日 (1g 6時間毎) までしか認められていない
注意点
- 腎排泄であり､腎機能に応じた用量調整を.
- ❌ AmpC過剰産生菌･ESBL産生菌に対しては､ 第2世代セフェムは無効であるため注意が必要
- ❌ 髄液移行性不良であり､ 髄膜炎に使用不可.
- 本邦で開発され米国未発売(サンフォード抗菌薬ガイドに記載なし). 第2世代としてはcefuroximeに相当 (本邦未承認).
参考商品名
最終更新：2021年7月27日 監修医師：聖路加国際病院/MDアンダーソンがんセンター感染症科 松尾貴公
2011年､聖路加国際病院 ベストレジデント受賞｡ 2013年~2020年､聖路加ベストティーチャー賞受賞｡ 聖路加国際病院感染症科医員で､現在はテキサス大学ヒューストン校 / MDアンダーソンがんセンター 感染症科に留学中｡
2011年､聖路加国際病院 ベストレジデント受賞｡ 2013年~2020年､聖路加ベストティーチャー賞受賞｡ 聖路加国際病院感染症科医員で､現在はテキサス大学ヒューストン校 / MDアンダーソンがんセンター 感染症科に留学中｡
・聖路加国際病院感染症科 医員
・MDアンダーソンがんセンター留学中
・聖路加ベストティーチャー賞受賞
2011年､聖路加国際病院 ベストレジデント受賞｡ 2013年~2020年､聖路加ベストティーチャー賞受賞｡ 聖路加国際病院感染症科医員で､現在はテキサス大学ヒューストン校 / MDアンダーソンがんセンター 感染症科に留学中｡
抗菌薬、抗真菌薬、抗ウイルス薬の腎機能別投与量の計算や、主な適応疾患、スペクトラムを確認することができます。監修は、MDアンダーソンがんセンター 兼 聖路加国際病院感染症科の松尾貴公先生。
※薬剤選択時には、必ず添付文書および最新安全性情報も併せてご確認下さい。
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