AIHの簡易型国際診断基準とは？

自己免疫性肝炎 (AIH)の診断基準の一つ｡ 1999年に国際AIHグループ (IAIHG) により🔢改訂型国際診断基準が発表された¹⁾｡ しかし､ これらは検討項目数も多く煩雑で利便性に欠けるとの批判から､ IAIHGが2008年に作成した4項目からなる簡易的な診断基準が本ツールである²⁾｡

4つの計算項目

 ①ANA or SMA：≧1:40 +1点

 　ANA or SMA：≧1:80 +2点

 　LKM：≧1:40 +2点

 　SLA：陽性 +2点

 ②IgG：>正常上限 +1点　>1.1倍 +2点

 ③肝生検：適応像 +1点　典型像 +2点

 ④ウイルス性肝炎の否定：可能 +2点

計6点以上：疑診 (probable AIH)

計7点以上：確診 (definite AIH)

ANA：抗核抗体　ASMA：抗平滑筋抗体　AKLM-1：肝腎ミクロゾーム抗体-1　ASLA：抗可溶性肝蛋白

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自己免疫性肝炎 (AIH)

🔢AIHの改訂型国際診断基準 (1999年)

🔢AIHの簡易型国際診断基準 (2008年)

🔢AIHの診断指針 (2021年)

🔢AIHの重症度分類 (2021年)

参考文献

1. International Autoimmune Hepatitis Group Report: review of criteria for diagnosis of autoimmune hepatitis. J Hepatol. 1999 Nov;31(5):929-38. PMID: 10580593
2. Simplified criteria for the diagnosis of autoimmune hepatitis. Hepatology. 2008 Jul;48(1):169-76. PMID: 18537184
3. 自己免疫性肝炎(AIH)診療ガイドライン(2021年). 厚生労働省難治性疾患克服研究事業「難治性の肝・胆道疾患に関する調査研究」班編. 2022.8閲覧

最終更新：2023年12月1日

解説：HOKUTO編集部医師