概要
計算
監修医師

薬剤添付文書

Ⅰ群 (strongest)

💊 デルモベート軟膏 / クリーム / スカルプローション

💊 ダイアコート軟膏 / クリーム

Ⅱ群 (very strong)

💊 フルメタ軟膏 / クリーム / ローション

💊 アンテベート軟膏 / クリーム / ローション

💊 トプシム軟膏 / クリーム / ローション / スプレー

💊 リンデロン−DP軟膏 / クリーム / ゾル

💊 マイザー軟膏 / クリーム /

💊 ビスダーム軟膏 / クリーム

💊 テクスメテン軟膏 / ユニバーサルクリーム

💊 ネリゾナ軟膏 / クリーム / ユニバーサルクリーム / ソリューション

💊 パンデル軟膏 / クリーム / ローション

Ⅲ群 (strong)

💊 エクラー軟膏 / クリーム / ローション / プラスター

 💊 メサデルム軟膏 / クリーム / ローション

 💊 ボアラ軟膏 / クリーム

 💊 ベトネベート軟膏 / クリーム

 💊 リンデロン−V軟膏 / ローション

 💊 フルコート軟膏 / クリーム / スプレー / 外用液

Ⅳ群 (mild)

💊 リドメックスコーワ軟膏 / クリーム / ローション 

💊 レダコート軟膏 / クリーム

💊 アルメタ軟膏

💊 キンダベート軟膏

💊 ロコイド軟膏 / クリーム

💊 グリメサゾン軟膏

💊 オイラゾンクリーム

Ⅴ群 (weak)

💊 プレドニゾロン軟膏 / クリーム

ステロイド外用薬の部位別吸収率

ステロイド外用薬の効果や副作用を予想するためには、薬剤のランク (強さ) だけでなく、 投与部位の吸収率を考慮する必要があります.

以下の図は前腕の内側のヒドロコルチゾンの吸収率を1.0とした場合の各部位の吸収率を示したものです²⁾ .

ステロイド外用薬の相対的力価

皮膚の薄い部分については吸収率が高くなっており、特に陰嚢は42倍、顔や頭部は3.5~13倍になっています. 薬剤吸収率の高い部位に対する長期間連用では局所副作用の発生に特に注意する必要があり、原則として顔にはⅣ群以下の使用が推奨されています¹⁾.

参考文献

  1. 日本皮膚科学会 日本アレルギー学会 :アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2021. 日皮会誌:131 (13) : 2691-2777, 2021
  2. R J Feldmann, et al, Regional variation in percutaneous penetration of 14C cortisol in man. J Invest Dermatol. 1967 Feb;48(2):181-3. PMID: 602068
最終更新:2022年6月15日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人
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ステロイド外用薬の相対的力価

ランク分類 (5段階 Ⅰ群~Ⅴ群)
2022年11月29日更新
概要
計算

薬剤添付文書

Ⅰ群 (strongest)

💊 デルモベート軟膏 / クリーム / スカルプローション

💊 ダイアコート軟膏 / クリーム

Ⅱ群 (very strong)

💊 フルメタ軟膏 / クリーム / ローション

💊 アンテベート軟膏 / クリーム / ローション

💊 トプシム軟膏 / クリーム / ローション / スプレー

💊 リンデロン−DP軟膏 / クリーム / ゾル

💊 マイザー軟膏 / クリーム /

💊 ビスダーム軟膏 / クリーム

💊 テクスメテン軟膏 / ユニバーサルクリーム

💊 ネリゾナ軟膏 / クリーム / ユニバーサルクリーム / ソリューション

💊 パンデル軟膏 / クリーム / ローション

Ⅲ群 (strong)

💊 エクラー軟膏 / クリーム / ローション / プラスター

 💊 メサデルム軟膏 / クリーム / ローション

 💊 ボアラ軟膏 / クリーム

 💊 ベトネベート軟膏 / クリーム

 💊 リンデロン−V軟膏 / ローション

 💊 フルコート軟膏 / クリーム / スプレー / 外用液

Ⅳ群 (mild)

💊 リドメックスコーワ軟膏 / クリーム / ローション 

💊 レダコート軟膏 / クリーム

💊 アルメタ軟膏

💊 キンダベート軟膏

💊 ロコイド軟膏 / クリーム

💊 グリメサゾン軟膏

💊 オイラゾンクリーム

Ⅴ群 (weak)

💊 プレドニゾロン軟膏 / クリーム

ステロイド外用薬の部位別吸収率

ステロイド外用薬の効果や副作用を予想するためには、薬剤のランク (強さ) だけでなく、 投与部位の吸収率を考慮する必要があります.

以下の図は前腕の内側のヒドロコルチゾンの吸収率を1.0とした場合の各部位の吸収率を示したものです²⁾ .

ステロイド外用薬の相対的力価

皮膚の薄い部分については吸収率が高くなっており、特に陰嚢は42倍、顔や頭部は3.5~13倍になっています. 薬剤吸収率の高い部位に対する長期間連用では局所副作用の発生に特に注意する必要があり、原則として顔にはⅣ群以下の使用が推奨されています¹⁾.

参考文献

  1. 日本皮膚科学会 日本アレルギー学会 :アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2021. 日皮会誌:131 (13) : 2691-2777, 2021
  2. R J Feldmann, et al, Regional variation in percutaneous penetration of 14C cortisol in man. J Invest Dermatol. 1967 Feb;48(2):181-3. PMID: 602068
最終更新:2022年6月15日
監修医師:聖路加国際病院救急部 清水真人
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表・計算

臨床支援アプリHOKUTOでご利用いただける医療計算ツールのご紹介

A
アナフィラキシーの診断基準
日本アレルギー学会策定ガイドラインより
気管支喘息の発作分類
小発作、中発作、大発作、重篤
A-aDO₂ 肺胞気動脈血酸素分圧較差
低酸素血症の評価法
ABCD²スコア
TIA後の脳梗塞発症リスク
ABCD³スコア
TIA後の脳梗塞発症リスク
ABCD³-Iスコア
TIA後の脳梗塞発症リスク
ABCスコア
消化管出血の入院後30日以内死亡予測スコア
ACT(喘息コントロールテスト)
12歳以上の喘息治療評価テスト
ADCTスコア
アトピー性皮膚炎コントロールツール
ADDリスクスコア
大動脈解離の診断リスクスコア
ADO指数
慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の生存期間予測
ADOPT-LC スコア
肝硬変患者における肝手術後の入院中死亡リスクスコア
Adrogue-Madias 式
輸液補正による低Na血症の改善予測
A-DROP スコア
市中肺炎の重症度分類
AIHの重症度分類 2021
自己免疫性肝炎の重症度分類
AIHの診断指針 2021
自己免疫性肝炎の診断指針 (ガイドライン2021)
AIH 改訂型国際診断基準
自己免疫性肝炎の診断基準 (1999年改訂型)
AIH 簡易型国際診断基準
自己免疫性肝炎の診断基準 (2008年簡易型)
AIMS65スコア
上部消化管出血患者の死亡リスク評価
AIUEOTIPS (意識障害の原因)
語呂合わせ
ALBIスコア / modified ALBIグレード
肝細胞癌の肝予備能評価
ALSFRS-R
筋萎縮性側索硬化症機能評価スケール改訂版
Alvaradoスコア(MANTRELS)
急性虫垂炎の診断予測
貧血の診断基準
WHOが定めるヘモグロビン値基準
アニオンギャップ (AG)
代謝性アシドーシスの鑑別
Ann Arbor分類
ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫の病期分類
アンスラサイクリン系抗がん剤の累積心毒性
ドキソルビシン換算500㎎/m²制限
APACHE II スコア
集中治療室入室患者の重症度予測
APGARスコア
出生直後の新生児評価法
ARC-HBR基準
PCI患者の出血リスク評価
ARISCATスコア
術後呼吸器合併症 (PPC) のリスク予測スコア
ASA-PS
術前の身体状態の評価
成人スチル病の診断基準・重症度分類
ASD (Adult Still's Disease)
ASPECTSスコア
急性期脳梗塞におけるCT定量化スコア
ATL臨床病型の診断基準
成人T細胞白血病・リンパ腫の診断基準
AUDIT アルコール使用障害同定テスト
アルコール依存症のスクリーニング法
C
CPIS (臨床肺感染スコア)
人工呼吸器関連肺炎(VAP)の臨床呼吸器感染評価
CAGE テスト
アルコール依存症のスクリーニング法
CAIスコア
炎症性腸疾患の腸状態の評価スケール
補正Ca濃度
低Alb血症患者におけるCa濃度補正 (Payne式)
カルボプラチンAUC投与量計算
Calvert式によるカルボプラチン投与量
CAM-ICU
ICU患者のせん妄評価方法
カナダ失神リスクスコア
失神患者の30日以内のイベント発生予測
Candidaスコア
非好中球減少患者のカンジダ感染症リスク
CASTスコア
PCAS(心停止後症候群)の神経学的予後予測
rCASTスコア
PCAS(心停止後症候群)の神経学的予後予測
CATCH 小児頭部外傷ルール
小児頭部外傷患者のCT適応基準
CCI (補正血小板増加数)
輸血後1時間後または20時間後の血小板増加数
Canadian C-spine ルール (CCR)
脊椎損傷の疑いを除去するプロトコル
CDAI (関節リウマチ)
関節リウマチの疾患活動性評価
CDAI (クローン病)
クローン病の重症度分類
CDR / CDR-SB / CDR-GS
認知機能の評価スケール
modified Centor スコア
A群溶連菌性咽頭炎の診断予測
CHADS₂スコア
心房細動患者の脳梗塞発症リスク
CHA₂DS₂-VAScスコア
心房細動患者の脳梗塞発症リスク
CHALICE 小児頭部外傷ルール
小児頭部外傷患者のCT適応基準
チャールソン併存疾患指数 (CCI)
併存疾患による予測短期死亡率
抗がん剤の血管外漏出リスク
組織障害の強さによる薬剤の分類
小児のバイタルサイン正常範囲
年齢別の小児バイタルサイン一覧
肝障害度分類
肝細胞癌患者の肝予備能評価スコア
Child-Pugh分類
肝機能障害の重症度分類
CHOKAIスコア
尿路結石の予測モデル
絨毛癌診断スコア
臨床的絨毛癌の診断基準
CI 心係数(cardiac index)
体表面積当たりに換算した心機能の指標
CIWA-Ar
アルコール離脱症候群の重症度評価
CKDの診断基準とCGA分類
慢性腎不全の診断基準と重症度分類
CLLの治療開始基準
iwCLLで示された慢性リンパ性白血病の治療開始基準
CLLの病期分類 (Binet分類)
慢性リンパ性白血病の病期分類
CLLの病期分類 (改訂Rai分類)
慢性リンパ性白血病の病期分類
CMLの治療効果判定基準
ELN2013の判定基準
CNS-IPI
DLBCLのCNS再発リスクスコア
CONUTスコア
入院患者の栄養状態
CAT (COPD評価テスト)
COPDの治療評価
COPD増悪時のPSL個別化用量
プレドニゾロン個別化用量の推算式
COPDの病期分類 (GOLD分類)
GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)
CPC / OPC (The Glasgow-Pittsburg Outcome Categories)
心肺蘇生後患者の機能評価
CPO 心拍出力 (cardiac power output)
心拍出量と平均動脈圧の積から得られる心機能の指標
CPI (Cペプチドインデックス)
インスリン分泌能の評価法
クレアチニンクリアランスの推算式 (蓄尿法)
24時間蓄尿法によるCCrの算出式
クレアチニンクリアランスの推算式
Cockcroft-gault式による推算値
CREDO-Kyoto 出血性リスクスコア
PCI治療後の出血性リスク評価
CREDO-Kyoto 血栓性リスクスコア
PCI治療後の血栓リスク評価
Crohn病の重症度分類
クローン病の重症度分類
Crohn病の診断基準
診断基準・治療指針 令和3年度改訂版より
CURB-65 スコア
市中肺炎の重症度分類
H
HCT-CI
同種造血幹細胞移植後のリスク評価
ホジキンリンパ腫のIPS
進行期ホジキンリンパ腫における予後予測モデル
HANDOC スコア
感染性心内膜炎リスク (非溶血性連鎖球菌)
Harris-Benedictの式 (BEE)
基礎エネルギー消費量BEEの推算式
Harris Benedictの式 (TEE)
総エネルギー消費量TEEの推算式
HAS-BLED スコア
抗凝固療法を受けている心房細動患者の出血リスク
Hasford スコア
CMLの予後予測スコア
HDS-R (改訂長谷川式簡易知能評価スケール)
認知機能の評価法
熱中症の重症度分類
日本救急医学会熱中症分類 2015
熱中症の暑さ指数WBGT
注意すべき生活活動目安 他
Heckerling の肺炎予測スコア
市中肺炎の診断予測
HELT-E₂S₂スコア
日本人心房細動患者の脳梗塞発症リスク
免疫抑制・化学療法により発症するB型肝炎対策ガイドライン
B型肝炎治療ガイドライン(第3.4版)
久山町スコア (ガイドライン2022年版)
動脈硬化性発症リスク予測ツール
久山町スコア (オリジナル版)
動脈硬化性発症リスク予測ツール
HIT-6 (Headache Impact Test-6)
頭痛の評価スケール
holiday-segarの小児輸液計算式
小児の維持輸液量 (4-2-1ルール)
HOMA-β
インスリン分泌能の評価法
HOMA-IR
インスリン抵抗性の評価法
House-Brackmann法 (顔面神経麻痺)
顔面神経麻痺の重症度予測スコア
40点法・柳原法 (顔面神経麻痺)
顔面神経麻痺の重症度予測スコア
低Na血症の診断フローチャート
尿浸透圧、尿Na濃度に注目したフロー
I
IgG index
中枢神経系での炎症評価
インスリン分泌指数 (II : Insulinogenic Index)
インスリン分泌能の評価法
片頭痛の診断基準 (ICHD-3)
国際頭痛分類 第3版の診断基準
IGAスコア 2011年修正版 (乾癬)
乾癬の医師による全般的評価
IIEF-5 (勃起機能問診票)
International Index of Erectile Function 5
IIPsの重症度分類
特発性間質性肺炎の重症度分類 (本邦基準)
IIPsの臨床診断名と病理組織分類
特発性間質性肺炎の臨床診断名と病理組織分類
ILD-GAPモデル
慢性間質性肺疾患の重症度分類
IMDスコア
血液腫瘍患者の侵襲性糸状菌感染症リスク
IMDC分類
転移性腎細胞癌の予後予測分類
輸液製剤の組成一覧
細胞外液、1~4号液、ブドウ糖液の組成一覧
間質性肺炎合併肺癌の術後急性増悪リスク
間質性肺炎合併肺癌の術後急性増悪の予測
IOIBDスコア
クローン病の臨床的活動性指標
IPFの診断 (HRCTと病理組織パターン)
特発性肺線維症:ATS/ERS/JRS/ALATガイドライン2018
AE-IPFの定義と診断基準
特発性肺線維症急性増悪の定義と診断基準
IPI
アグレッシブリンパ腫の国際予後指標
年齢調整IPI
アグレッシブリンパ腫の国際予後指標(年齢調整)
IPSE-T / R-IPSE-T
本態性血小板血症の血栓症リスク評価
IPSET thrombosis
本態性血小板血症の生命予後リスク分類
IPSS
国際前立腺症状スコア
IPSS for MDS
骨髄異形成症候群の国際予後判定システム
IPSS for PMF
原発性骨髄線維症の国際予後判定システム
IPSS-R
骨髄異形成症候群の改訂国際予後判定システム
I-ROADスコア
院内肺炎の重症度分類
IBSの診断基準(Rome IV基準)
過敏性腸症候群の診断基準
IBS亜型の診断基準
便形状と割合から過敏性腸症候群の亜型に分類
ISS
多発性骨髄腫の国際病期分類
R-ISS
多発性骨髄腫の改訂国際病期分類
ITP重症度分類
特発性血小板減少性紫斑病の重症度分類
M
Mayo Prognostic Model
慢性骨髄単球性白血病(CMML)の予後予測モデル
Mentzer index
サラセミアと鉄欠乏性貧血の鑑別
cmH₂O → mmHg 変換
cmH₂Oから mmHg への変換
mmHg → cmH₂O 変換
mmHg から cmH₂O への変換
悪性リンパ腫の治療効果判定
悪性リンパ腫の治療効果判定
Maroniの式
1日タンパク質摂取量の推算式
MASCC スコア
発熱性好中球減少症の重症化予測
Mayo スコア
潰瘍性大腸炎の重症度分類
mEGOsスコア
ギラン・バレー症候群の予後予測スコア
MELD-Naスコア
肝移植待機患者の90日予後予測 (スコアにNaを含む)
MELDスコア
肝移植待機患者の3ヶ月予後予測
重症筋無力症の診断基準
重症筋無力症の新診断基準 2013
MG-ADLスケール
重症筋無力症の重症度評価
MG composite スケール
重症筋無力症の重症度分類
MGFA分類 (MGFA clinical classification)
重症筋無力症の重症度分類
MGFA Postintervention Status
重症筋無力症の治療評価指標
MGUSの骨髄腫への進展予測スコア
MGUSの骨髄腫への進展予測スコア
MIPIスコア
進行期マントル細胞リンパ腫の予後指標
MIPSS-70
原発性骨髄線維症の遺伝子変異を組み込んだリスク分類
MIPSS-70+ Version 2.0
原発性骨髄線維症の遺伝子変異を組み込んだリスク分類
Mirel's スコア
病的骨折予測スコア
MMSE (ミニメンタルステート検査)
認知機能の評価法
MMT 徒手筋力テスト
人の手で判定する筋力指標
修正MRC質問票
mMRC息切れスケール
MRC sumスコアによる筋力評価
ギラン・バレー症候群の筋力評価
MRCスケールによる筋力評価
Medical Research Council
mRS (modified Rankin Scale)
脳卒中や神経疾患患者の機能的指標
Murrayスコア
急性肺障害の重症度分類 / ECMO適応の判断
P
PWI (Plasma Weight Index)
透析患者のドライウェイト DW指標
PADUA 腎腫瘍スコア
腎腫瘍の解剖学的分類
PASI スコア
乾癬の重症度分類
PDAI
天疱瘡の重症度判定基準
PESI スコア (簡易版)
肺血栓塞栓症の重症度評価
PSI (Pneumonia Severity Index)
市中肺炎の重症度分類
Padua 予測スコア
入院患者のVTE静脈血栓塞栓症発症リスク
急性膵炎重症度判定基準:①予後因子
急性膵炎の重症度分類(厚生労働省)
急性膵炎重症度判定基準:②造影CT Grade
急性膵炎の重症度分類(厚生労働省)
PaPスコア (Palliative Prognosis)
がん患者の生命予後予測
肺炎随伴性胸水のリスク分類
リスク分類とドレナージ判断
PECARN 小児頭部外傷ルール
小児頭部外傷患者のCT適応基準
PERC ルール
肺血栓塞栓症の除外
PESI スコア
肺血栓塞栓症の重症度評価
PINKスコア
ENKTLの予後予測モデル
PIT (Prognostic Index for PTCL-U)
末梢T細胞性リンパ腫PTCLのリスク分類
Pittsburghの膝ルール
膝関節外傷によるX線検査の判断
市中肺炎の微生物検査
迅速検査や検出可能な微生物例
市中肺炎の原因微生物
日本における市中肺炎の原因微生物の分離頻度
PNI (予後推定栄養指数)
小野寺らによる術後合併症の発症予測
POUND スコア
片頭痛の診断予測
PPI (Palliative Prognostic Index)
がん患者の生命予後予測
PPPASI
掌蹠膿疱症の重症度評価
PRE-DELIRIC (2012年オリジナル版)
ICU患者のせん妄発症リスク
PRE-DELIRIC (2014年修正版)
ICU患者のせん妄発症リスク
前立腺がんのD'Amicoリスク分類
前立腺がんの予後予測
前立腺がんのNCCNリスク分類
前立腺がんの予後予測
真性多血症の血栓症リスク分類
真性多血症の予後分類