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非定型肺炎スコアとは？

日本呼吸器学会｢成人肺炎診療ガイドライン2017｣では以下の項目のうち､4項目以上合致すれば非定型肺炎 (atypical pneumonia) を疑うとされる¹⁾｡

①年齢60歳未満

②基礎疾患がない､ あるいは軽微

③頑固な咳

④胸部聴診所見が乏しい

⑤痰がない､ あるいは迅速診断法で原因菌らしいものがない

⑥末梢白血球数が10,000/μL未満である

使用上の注意点

本邦では上記のように非定型肺炎という分類を用いることが多いが､ ATS (American Thoracic Society) や ATS/IDSA (Infectious Diseases Society of America) 合同で作成されたガイドラインにおいて､ atypical pneumoniaという言葉は使用されず､ ｢非定型病原体｣という言葉のみが利用されている｡

本邦においては､ 海外と比べてマイコプラズマ肺炎が多く認められることや､ マクロライド耐性菌の頻度が高いことからこれらの鑑別ツールを利用することが多い｡

関連コンテンツ

🚑市中肺炎 / 院内肺炎

監修：聖路加国際病院救急部 清水真人

🔢A-DROP / CURB-65 / PSI

市中肺炎の重症度分類

🔢DRIPスコア

抗菌薬耐性市中肺炎のリスク評価

🔢非定型肺炎スコア

細菌性肺炎と非定型肺炎の鑑別

🔢SMART-COP

市中肺炎の人工呼吸器､昇圧薬の必要性予測

参考文献

1) 成人肺炎診療ガイドライン2017. 東京：一般社団法人 日本呼吸器学会：2017

最終更新：2023年8月2日
監修医師：HOKUTO編集部監修医師

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HOKUTO編集部
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編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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非定型肺炎スコア

非定型肺炎スコア

細菌性肺炎と非定型肺炎の鑑別
2023年09月05日更新
概要
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非定型肺炎スコアとは？

日本呼吸器学会｢成人肺炎診療ガイドライン2017｣では以下の項目のうち､4項目以上合致すれば非定型肺炎 (atypical pneumonia) を疑うとされる¹⁾｡

①年齢60歳未満

②基礎疾患がない､ あるいは軽微

③頑固な咳

④胸部聴診所見が乏しい

⑤痰がない､ あるいは迅速診断法で原因菌らしいものがない

⑥末梢白血球数が10,000/μL未満である

使用上の注意点

本邦では上記のように非定型肺炎という分類を用いることが多いが､ ATS (American Thoracic Society) や ATS/IDSA (Infectious Diseases Society of America) 合同で作成されたガイドラインにおいて､ atypical pneumoniaという言葉は使用されず､ ｢非定型病原体｣という言葉のみが利用されている｡

本邦においては､ 海外と比べてマイコプラズマ肺炎が多く認められることや､ マクロライド耐性菌の頻度が高いことからこれらの鑑別ツールを利用することが多い｡

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監修：聖路加国際病院救急部 清水真人

🔢A-DROP / CURB-65 / PSI

市中肺炎の重症度分類

🔢DRIPスコア

抗菌薬耐性市中肺炎のリスク評価

🔢非定型肺炎スコア

細菌性肺炎と非定型肺炎の鑑別

🔢SMART-COP

市中肺炎の人工呼吸器､昇圧薬の必要性予測

参考文献

1) 成人肺炎診療ガイドライン2017. 東京：一般社団法人 日本呼吸器学会：2017

最終更新：2023年8月2日
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臨床支援アプリHOKUTOでご利用いただける医療計算ツールのご紹介

A
アナフィラキシーの診断基準
日本アレルギー学会策定ガイドラインより
気管支喘息の発作分類
小発作､中発作､大発作､重篤
薬物性肝障害の診断基準
DDW-J 2004 薬物性肝障害ワークショップのスコアリング
A-aDO₂ 肺胞気動脈血酸素分圧較差
低酸素血症の評価法
成人虫垂炎スコア (AAS)
急性虫垂炎の診断予測
ABCD²スコア
TIA後の脳梗塞発症リスク
ABCD³スコア
TIA後の脳梗塞発症リスク
ABCD³-Iスコア
TIA後の脳梗塞発症リスク
ABCスコア
消化管出血の短期死亡予測スコア
ABPAのISHAM診断基準
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症の診断基準
ACOの重症度分類
喘息とCOPDのオーバーラップ
急性膵炎の診断基準
急性膵炎の診断基準 (厚生労働省)
ADCTスコア
アトピー性皮膚炎コントロールツール
ADDリスクスコア
大動脈解離の診断リスクスコア
エドルミズの投与条件
悪性腫瘍におけるがん悪液質治療薬
ADO指数
慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の生存期間予測
ADOPT-LC スコア
肝硬変患者における肝手術後の入院中死亡リスクスコア
Adrogue-Madias 式
輸液補正による低Na血症の改善予測
A-DROP スコア
市中肺炎の重症度分類
AIHの重症度分類 2021
自己免疫性肝炎の重症度分類
AIHの診断指針 2021
自己免疫性肝炎の診断指針 (ガイドライン2021)
AIH 改訂型国際診断基準
自己免疫性肝炎の診断基準 (1999年改訂型)
AIH 簡易型国際診断基準
自己免疫性肝炎の診断基準 (2008年簡易型)
AIMS65スコア
上部消化管出血患者の死亡リスク評価
AIUEOTIPS (意識障害の原因)
語呂合わせ
悪液質の診断基準 (EPCRC)
Fearonによる癌に特異的な悪液質の定義
悪液質の診断基準 (Evans)
悪液質の診断基準
ALBIスコア / modified ALBIグレード
肝細胞癌の肝予備能評価
ALSFRS-R
筋萎縮性側索硬化症機能評価スケール改訂版
Alvaradoスコア (MANTRELS)
急性虫垂炎の診断予測
貧血の診断基準
WHOが定めるヘモグロビン値基準
アニオンギャップ (AG)
代謝性アシドーシスの鑑別
Ann Arbor分類
ホジキンリンパ腫､非ホジキンリンパ腫の病期分類
アントラサイクリン系抗がん剤の累積心毒性
ドキソルビシン換算500㎎/m²制限
APACHE II スコア
集中治療室入室患者の重症度予測
APGARスコア
出生直後の新生児評価法
ARC-HBR基準
PCI患者の出血リスク評価
ARISCATスコア
術後呼吸器合併症 (PPC) のリスク予測スコア
ASA-PS
アメリカ麻酔科学会による全身状態分類
成人スチル病の診断基準･重症度分類
ASD (Adult Still's Disease)
ASIA機能障害尺度(AIS)
ASIA分類､ 脊髄損傷の評価尺度
ASPECTSスコア
急性期脳梗塞におけるCT定量化スコア
ATL臨床病型の診断基準
成人T細胞白血病･リンパ腫の診断基準
心アミロイドーシスのRed Flag症状/所見
ATTRwt-CMの早期診断支援
AUDIT アルコール使用障害同定テスト
アルコール依存症のスクリーニング法
Augsberger(Ⅱ)の小児投薬量推算式
小児の投薬量推算式
C
CPIS (臨床肺感染スコア)
人工呼吸器関連肺炎(VAP)の臨床呼吸器感染評価
急性胆管炎の重症度分類
急性胆管炎の重症度分類 (TG2018)
CAGE テスト
アルコール依存症のスクリーニング法
CAIスコア
炎症性腸疾患の腸状態の評価スケール
補正Ca濃度
低Alb血症患者におけるCa濃度補正 (Payne式)
カルボプラチンAUC投与量計算
Calvert式によるカルボプラチン投与量
CAM-ICU
ICU患者のせん妄評価方法
カナダ失神リスクスコア
失神患者の30日以内のイベント発生予測
Candidaスコア
非好中球減少患者のカンジダ感染症リスク
CARGスコア
高齢者のがん化学療法時の毒性予測スコア
CASTスコア
PCAS(心停止後症候群)の神経学的予後予測
rCASTスコア
PCAS(心停止後症候群)の神経学的予後予測
CATCH 小児頭部外傷ルール
小児頭部外傷患者のCT適応基準
CCI (補正血小板増加数)
輸血後1時間後または20時間後の血小板増加数
Canadian C-spine ルール (CCR)
脊椎損傷の疑いを除去するプロトコル
CDAI (関節リウマチ)
関節リウマチの疾患活動性評価
Harvey-Bradshaw index
simple CDAI (HBI)
CDAI (クローン病)
クローン病の重症度分類
CDR / CDR-SB / CDR-GS
認知機能の評価スケール
CECDAI：Capsule endoscopy Crohn’s disease activity index
カプセル内視鏡検査によるクローン病活動性指標
modified Centor スコア
A群溶連菌性咽頭炎の診断予測
SES-CD
Simple endoscopic score for Crohn’s disease
CFS 臨床虚弱尺度
Clinical Frailty Scale：虚弱の評価スケール
CHADS₂スコア
心房細動患者の脳梗塞発症リスク
CHA₂DS₂-VAScスコア
心房細動患者の脳梗塞発症リスク
CHALICE 小児頭部外傷ルール
小児頭部外傷患者のCT適応基準
チャールソン併存疾患指数 (CCI)
併存疾患による予測短期死亡率
抗がん剤の血管外漏出リスク
組織障害の強さによる薬剤の分類
小児のバイタルサイン正常範囲
年齢別の小児バイタルサイン一覧
肝障害度分類
肝細胞癌患者の肝予備能評価スコア
Child-Pugh分類
肝機能障害の重症度分類
クロルプロマジン等価換算
稲垣＆稲田 2022版
CHOKAIスコア
尿路結石の予測モデル
絨毛癌診断スコア
臨床的絨毛癌の診断基準
慢性膵炎の臨床診断基準
慢性膵炎診断基準 2019
CI 心係数 (cardiac index)
体表面積当たりに換算した心機能の指標
CIWA-Ar
アルコール離脱症候群の重症度評価
CKDの診断基準とCGA分類
慢性腎不全の診断基準と重症度分類
CLLの治療開始基準
iwCLLで示された慢性リンパ性白血病の治療開始基準
CLLの病期分類 (Binet分類)
慢性リンパ性白血病の病期分類
CLLの病期分類 (改訂Rai分類)
慢性リンパ性白血病の病期分類
CMLの治療効果判定基準
ELN2013の判定基準
CNS-IPI
DLBCLのCNS再発リスクスコア
CONUTスコア
入院患者の栄養状態
CAT (COPD評価テスト)
COPDの治療評価
COPD増悪時のPSL個別化用量
プレドニゾロン個別化用量の推算式
COPDの病期分類 (GOLD分類)
GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)
CPC / OPC (The Glasgow-Pittsburg Outcome Categories)
心肺蘇生後患者の機能評価
CPO 心拍出力 (cardiac power output)
心拍出量と平均動脈圧の積から得られる心機能の指標
CPI (Cペプチドインデックス)
インスリン分泌能の評価法
クレアチニンクリアランスの推算式 (蓄尿法)
24時間蓄尿法によるCCrの算出式
クレアチニンクリアランスの推算式
Cockcroft-Gault式による推算値
CREDO-Kyoto 出血性リスクスコア
PCI治療後の出血性リスク評価
CREDO-Kyoto 血栓性リスクスコア
PCI治療後の血栓リスク評価
Crohn病の重症度分類
クローン病の重症度分類
Crohn病の診断基準
診断基準･治療指針 令和3年度改訂版より
CURB-65 スコア
市中肺炎の重症度分類
H
HCT-CI
同種造血幹細胞移植後のリスク評価
ホジキンリンパ腫のIPS
進行期ホジキンリンパ腫における予後予測モデル
HANDOC スコア
感染性心内膜炎リスク (非溶血性連鎖球菌)
Harris-Benedictの式 (BEE)
基礎エネルギー消費量BEEの推算式
Harris Benedictの式 (TEE)
総エネルギー消費量TEEの推算式
HAS-BLED スコア
抗凝固療法を受けている心房細動患者の出血リスク
Hasford スコア
CMLの予後予測スコア
外傷時の破傷風予防 / 創分類
破傷風トキソイドと抗破傷風ヒト免疫グロブリン (TIG)
HDS-R (改訂長谷川式簡易知能評価スケール)
認知機能の評価法
熱中症の重症度分類
日本救急医学会熱中症分類 2015
熱中症の暑さ指数WBGT
注意すべき生活活動目安 他
Heckerling の肺炎予測スコア
市中肺炎の診断予測
HELT-E₂S₂スコア
日本人心房細動患者の脳梗塞発症リスク
免疫抑制･化学療法により発症するB型肝炎対策ガイドライン
B型肝炎治療ガイドライン(第3.4版)
久山町スコア (ガイドライン2022年版)
動脈硬化性発症リスク予測ツール
久山町スコア (オリジナル版)
動脈硬化性発症リスク予測ツール
HIT-6 (Headache Impact Test-6)
頭痛の評価スケール
非定型肺炎スコア
細菌性肺炎と非定型肺炎の鑑別
ハイゼントラの投与量計算
無又は低ガンマグロブリン血症の場合
VOD/SOSのHokUS-10
肝中心静脈閉塞症の超音波診断基準
holiday-segarの小児輸液計算式
小児の維持輸液量 (4-2-1ルール)
HOMA-β
インスリン分泌能の評価法
HOMA-IR
インスリン抵抗性の評価法
House-Brackmann法 (顔面神経麻痺)
顔面神経麻痺の重症度予測スコア
40点法･柳原法 (顔面神経麻痺)
顔面神経麻痺の重症度予測スコア
低Na血症の診断フローチャート
尿浸透圧､尿Na濃度に注目したフロー
I
IgG index
中枢神経系での炎症評価
インスリン分泌指数 (II : Insulinogenic Index)
インスリン分泌能の評価法
片頭痛の診断基準 (ICHD-3)
国際頭痛分類 第3版の診断基準
IGAスコア 2011年修正版 (乾癬)
乾癬の医師による全般的評価
IIEF (IIEF-15：勃起機能問診票)
International Index of Erectile Function
IIEF-EFドメイン (IIEF-6：勃起機能問診票)
International Index of Erectile Function
IIEF-5 (勃起機能問診票)
International Index of Erectile Function 5
IIPsの重症度分類
特発性間質性肺炎の重症度分類 (本邦基準)
IIPsの臨床診断名と病理組織分類
特発性間質性肺炎の臨床診断名と病理組織分類
ILD-GAPモデル
慢性間質性肺疾患の重症度分類
IADL尺度
Lawton評価法による手段的日常生活活動尺度
IMDスコア
血液腫瘍患者の侵襲性糸状菌感染症リスク
IMDC分類
転移性腎細胞癌の予後予測分類
IMWGによる形質細胞腫瘍の診断基準
国際骨髄腫作業部会による形質細胞腫瘍の診断基準
IMWG frailty score (脆弱性スコア)
高齢の多発性骨髄腫のフレイル評価スコア
輸液製剤の組成一覧
細胞外液､1~4号液､ブドウ糖液の組成一覧
間質性肺炎合併肺癌の術後急性増悪リスク
間質性肺炎合併肺癌の術後急性増悪の予測
IOIBDスコア
クローン病の臨床的活動性指標
IPFの診断 (HRCTと病理組織パターン)
特発性肺線維症：ATS/ERS/JRS/ALATガイドライン2018
AE-IPFの定義と診断基準
特発性肺線維症急性増悪の定義と診断基準
IPI
アグレッシブリンパ腫の国際予後指標
年齢調整IPI
アグレッシブリンパ腫の国際予後指標（年齢調整）
IPSE-T / R-IPSE-T
本態性血小板血症の血栓症リスク評価
IPSET
本態性血小板血症の生命予後リスク分類
IPSS
国際前立腺症状スコア
IPSS for MDS
骨髄異形成症候群の国際予後判定システム
IPSS for PMF
原発性骨髄線維症の国際予後判定システム
IPSS-R
骨髄異形成症候群の改訂国際予後判定システム
I-ROADスコア
院内肺炎の重症度分類
IBSの診断基準 (Rome IV基準)
過敏性腸症候群の診断基準
IBS亜型の診断基準
便形状と割合から過敏性腸症候群の亜型に分類
ISS
多発性骨髄腫の国際病期分類
R-ISS
多発性骨髄腫の改訂国際病期分類
ITPの重症度分類
特発性血小板減少性紫斑病の重症度分類
ITPの診断基準
特発性血小板減少性紫斑病 (指定難病63)
M
Mayo Prognostic Model
慢性骨髄単球性白血病(CMML)の予後予測モデル
Mentzer index
サラセミアと鉄欠乏性貧血の鑑別
cmH₂O → mmHg 変換
cmH₂Oから mmHg への変換
mmHg → cmH₂O 変換
mmHg から cmH₂O への変換
悪性リンパ腫の治療効果判定
悪性リンパ腫の治療効果判定
Maroniの式
1日タンパク質摂取量の推算式
MASCC スコア
発熱性好中球減少症の重症化予測
Mayo スコア
潰瘍性大腸炎の重症度分類
McMahonスコア
横紋筋融解症の腎不全または死亡リスクスコア
混合性結合組織病MCTDの診断基準・重症度分類
指定難病52
mEGOsスコア
ギラン・バレー症候群の予後予測スコア
MELD-Naスコア
肝移植待機患者の90日予後予測 (スコアにNaを含む)
MELDスコア
肝移植待機患者の3ヶ月予後予測
日本人小児のメタボリックシンドロームの診断基準 (6~15歳)
厚労省研究班研究報告書
重症筋無力症の診断基準
重症筋無力症の診断基準 2022年版
MG-ADLスケール
重症筋無力症の重症度評価
MG composite スケール
重症筋無力症の重症度分類
MGFA分類 (MGFA clinical classification)
重症筋無力症の重症度分類
MGFA Postintervention Status
重症筋無力症の治療評価指標
MGUSの骨髄腫への進展予測スコア
MGUSの骨髄腫への進展予測スコア
Miller&Jones 分類
喀痰検体の肉眼的な質評価
MIPIスコア
進行期マントル細胞リンパ腫の予後指標
MIPSS-70
原発性骨髄線維症の遺伝子変異を組み込んだリスク分類
MIPSS-70+ Version 2.0
原発性骨髄線維症の遺伝子変異を組み込んだリスク分類
Mirel's スコア
病的骨折予測スコア
MMSE (ミニメンタルステート検査)
認知機能の評価法
MMT 徒手筋力テスト
人の手で判定する筋力指標
修正Pulmonary Indexスコア (mPIS)
小児喘息の重症度評価
修正MRC質問票
mMRC息切れスケール
MRC sumスコアによる筋力評価
ギラン・バレー症候群の筋力評価
MRCスケールによる筋力評価
Medical Research Council
mRS (modified Rankin Scale)
脳卒中や神経疾患患者の機能的指標
mTSS (modified Total Sharp Score)
関節リウマチにおける関節破壊の評価
Murrayスコア
急性肺障害の重症度分類 / ECMO適応の判断
N
NCCN-IPI
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の国際予後指標
NAFLD線維化スコア (NFS)
非アルコール性脂肪性肝疾患の肝線維化リスク
必要鉄量の計算式 (中尾の式)
鉄欠乏性貧血に対する必要鉄量の算出
遺伝性鉄芽球性貧血の診断基準・重症度分類
指定難病286
特発性多中心性キャッスルマン病の診断基準・重症度分類
指定難病331
結節性多発動脈炎の診断基準・重症度分類
指定難病42
ファンコニ貧血の診断基準・重量度分類
指定難病285
進行性骨化性線維異形成症の診断基準・重症度分類
指定難病272
発作性夜間ヘモグロビン尿症の診断基準・重症度分類
指定難病62
ベーチェット病の診断基準・重症度分類
指定難病56
再生不良性貧血の診断基準・重症度分類
指定難病60
バージャー病の診断基準・重症度分類
指定難病47
ダイアモンド・ブラックファン貧血の診断基準・重症度分類
指定難病284
高安動脈炎の診断基準・重症度分類
指定難病40
先天性赤血球形成異常性貧血の診断基準・重症度分類
指定難病282
抗糸球体基底膜抗体病/抗糸球体基底膜腎炎の診断基準・重症度分類
指定難病221
特発性血栓症(遺伝性血栓性素因によるものに限る｡)の診断基準・重症度分類
指定難病327
後天性赤芽球癆の診断基準・重症度分類
指定難病283
Naranjo評価スケール
薬物有害事象の評価スケール
NEWS
急性疾患の予後予測スコア
NEWS2
急性疾患の予後予測スコア (2017年改訂版)
NEXUSの頚椎外傷基準
頚椎外傷のCT評価基準
アンモニア値(NH3)の換算ツール
μmol/L ⇔ μg/dL
NIHSS
脳卒中の重症度評価
modified NIHSS
脳卒中の重症度評価 (本邦では利用されない)
認知症高齢者の日常生活自立度
認知症高齢者の日常生活自立度
窒素バランス
窒素出納
NKPI
ENTKLの予後予測モデル
NK Prognostic Index from JAPAN
NK/T細胞リンパ腫の予後予測モデル
NOBLADSスコア
下部消化管出血の重症化予測スコア
NOVAスコア
感染性心内膜炎リスク (腸球菌)
N-QOL質問票日本語版
夜間頻尿のスコア
NYHA心機能分類
ニューヨーク心臓協会の心不全分類
乳癌のTNM臨床病期分類
乳腺腫瘍のTNM分類 (UICC-8版)
P
PWI (Plasma Weight Index)
透析患者のドライウェイト DW指標
PADUA 腎腫瘍スコア
腎腫瘍の解剖学的分類
PASI スコア
乾癬の重症度分類
PDAI
天疱瘡の重症度判定基準
PESI スコア (簡易版)
肺血栓塞栓症の重症度評価
PSI / PORTスコア
市中肺炎の重症度分類
Padua 予測スコア
入院患者のVTE静脈血栓塞栓症発症リスク
急性膵炎重症度判定基準：①予後因子
急性膵炎の重症度分類 (厚生労働省)
急性膵炎重症度判定基準：②造影CT Grade
急性膵炎の重症度分類 (厚生労働省)
PaPスコア (Palliative Prognosis)
がん患者の生命予後予測
肺炎随伴性胸水のリスク分類
リスク分類とドレナージ判断
PECARN 小児頭部外傷ルール
小児頭部外傷患者のCT適応基準
Pediatrics Appendicitis score (PAS)
小児急性虫垂炎の診断予測
PERC ルール
肺血栓塞栓症の除外
PESI スコア
肺血栓塞栓症の重症度評価
PINKスコア
ENKTLの予後予測モデル
PIT (Prognostic Index for PTCL-U)
末梢T細胞性リンパ腫PTCLのリスク分類
Pittsburghの膝ルール
膝関節外傷によるX線検査の判断
リウマチ性多発筋痛症の診断 (分類) 基準
EULAR/ACR 2012 暫定的診断 (分類) 基準案
市中肺炎の微生物検査
迅速検査や検出可能な微生物例
市中肺炎の原因微生物
日本における市中肺炎の原因微生物の分離頻度
PNI (予後推定栄養指数)
小野寺らによる術後合併症の発症予測
Posm 血漿浸透圧
血漿浸透圧の推算式
POUND スコア
片頭痛の診断予測
PPI (Palliative Prognostic Index)
がん患者の生命予後予測
PPPASI
掌蹠膿疱症の重症度評価
PRE-DELIRIC (2012年オリジナル版)
ICU患者のせん妄発症リスク
PRE-DELIRIC (2014年修正版)
ICU患者のせん妄発症リスク
血小板輸血によるPltの上昇予測
血小板輸血によるPltの上昇予測の推算式
ピリヴィジェンの投与量計算
無又は低ガンマグロブリン血症の場合
前立腺がんのD'Amicoリスク分類
前立腺がんの予後予測
前立腺がんのNCCNリスク分類
前立腺がんの予後予測
真性多血症の血栓症リスク分類
真性多血症の予後分類